Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chóng mặt – Phần 3

Chẩn đoán phân biệt (chóng mặt ngoại vi và trung tâm) 1.Chóng mặt ngoại vi +Lâm sàng -Khởi phát: Đột ngột -Kiểu: Kịch phát -Tính dữ dội: Cực kỳ -Ù tai: Hay gặp -Ngã trong test Romberg: Về phía tổn thương, đối bên pha nhanh của nystagmus. +Kích thích nhiệt -Nystagmus: Không đáp ứng -Tự phát: Tự phát -Loại : Giật ngang+ xoay, -Hướng nhanh: Không biến đổi cho mọi hướng nhìn +Thao tác Nylen -Thơì gian tiềm: Thời gian : 3-45 giây -Yếu đi do làm liên tiếp: Có -Cố định thị giác: Ức chế chóng mặt -Hướng nystagmus:. | Chóng mặt - Phần 3 IV.Chẩn đoán phân biệt chóng mặt ngoại vi và trung tâm l.Chóng mặt ngoại vi Lâm sàng -Khởi phát Đột ngột -Kiểu Kịch phát -Tính dữ dội Cực kỳ -Ù tai Hay gặp -Ngã trong test Romberg Về phía tổn thương đối bên pha nhanh của nystagmus. Kích thích nhiệt -Nystagmus Không đáp ứng -Tự phát Tự phát -Loại Giật ngang xoay -Hướng nhanh Không biến đổi cho mọi hướng nhìn Thao tác Nylen -Thơì gian tiềm Thời gian 3-45 giây -Yếu đi do làm liên tiếp Có -Cố định thị giác Ức chế chóng mặt -Hướng nystagmus Cố định -Cường độ Chóng mặt dữ dội nôn 2.Chóng mặt trung tâm Lâm sàng -Khởi phát Âm ỉ ít khi đột ngột -Kiểu Liên tục đôi khi kịch phát -Tính dữ dội Ít thường là nhẹ -Ù tai Hiếm gặp -Ngã trong test Romberg Về phía tổn thương cùng phía hướng nhanh của nystagmus Kích thích nhiệt -Nystagmus Bình thường -Tự phát Có thể có -Loại Ngang xoay hoặc dọc -Hướng nhanh Biến đổi với hướng nhìn Thao tác Nylen -Thơì gian tiềm Không có -Yếu đi do làm liên tiếp Không -Cố định thị giác Không thay đổi -Hướng nystagmus Không phụ thuộc -Cường độ Chóng mặt nhẹ hiếm khi nôn Thao tác Nylen Nylen maneuver được thực hiện cho bệnh nhân nằm xuống nhanh từ tư thế ngồi đầu thấp xuống dưới mặt phẳng ngang 30o lặp lại nghiệm pháp với đầu quay trái quay phải và đầu thẳng quan sát nhãn cầu và ghi lại các triệu chứng. V.Thuốc điều trị triệu chứng l.Đau đầu và chóng .