Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
UNG THƯ THỰC QUẢN – PHẦN 1

Là một trong những loại ung thư khá phổ biến (đứng hàng thứ 9 trong các bệnh lý ác tính) và có tiên lượng nghèo nàn bậc nhất (tỉ lệ sống 5 năm là 8% và thời gian sống trung bình là 9 tháng). Độ tuổi thường mắc bệnh: 60-70. Nam có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ (5:1). Vị trí: hầu hết ở thực quản 1/3 giữa và 1/3 dưới. Ung thư thực quản ngực trên và ung thư thực quản cổ hiếm gặp. 95% tổn thương ác tính của thực quản là ung thư tế bào vảy | UNG THƯ THỰC QUẢN - PHẦN 1 1-Đại cương Là một trong những loại ung thư khá phổ biến đứng hàng thứ 9 trong các bệnh lý ác tính và có tiên lượng nghèo nàn bậc nhất tỉ lệ sống 5 năm là 8 và thời gian sống trung bình là 9 tháng . Độ tuổi thường mắc bệnh 60-70. Nam có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ 5 1 . Vị trí hầu hết ở thực quản 1 3 giữa và 1 3 dưới. Ung thư thực quản ngực trên và ung thư thực quản cổ hiếm gặp. 95 tổn thương ác tính của thực quản là ung thư tế bào vảy. 60 ung thư tế bào vảy phân bố thực quản 1 3 giữa và 30 ở thực quản 1 3 dưới. Ung thư tế bào vảy có 4 đại thể chính thể xùi thể loét thể thâm nhiễm và thể polyp. Thể polyp có tiên lượng tốt nhất. Ở châu Âu và Bắc Mỹ phần lớn ung thư thực quản hơn 50 là ung thư tế bào tuyến. Ung thư tế bào tuyến có thể xuất phát từ ống tuyến niêm mạc thực quản nhưng phổ biến nhất là hậu quả của sự chuyển sản ác tính của lớp biểu mô đơn tầng ở đoạn cuối thực quản thực quản Barrett . Tổn thương thực quản Barrett là hậu quả của viêm thực quản do trào ngược kéo dài. Ở vùng thực quản có tổn thương Barrett lớp tế bào vảy nhiều tầng bình thường được thay thế bằng lớp tế bào trụ đơn tầng có cấu trúc dạng nhung mao như niêm mạc dạ dày hay ruột non. Các tế bào này khởi đầu bằng hiện tượng dị sản sau đó chuyển sang loạn sản và cuối cùng ung thư hoá. Nguy cơ ung thư hoá tỉ lệ thuận với mức độ loạn sản. BN có thực quản Barrett sẽ có nguy cơ ung thư tuyến thực quản tăng 30-40 lần. Thuốc lá được xem là yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào vảy trong khi viêm thực quản trào ngược là yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào tuyến bảng 1 . Ung thư tế bào vảy Ung thư tế bào tuyến Rượu thuốc lá Bệnh viêm thực quản do trào ngược Co thắt tâm vị Thực quản Barrett được xem là tổn Túi thừa thực quản thương tiền ung thư Tổn thương thực quản do bỏng Béo phì Chứng không tiêu sừng lòng bàn tay tylosis Mức sống thấp điều kiện vệ sinh ăn uống kém Thiếu vitamin Hội chứng Plummer-Vinson thiếu máu thiếu sắt khó nuốt màng ngăn thực quản Bảng 1- Các yếu tố nguy cơ của .