Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chẩn đoán ung thư vú

Tham khảo tài liệu 'chẩn đoán ung thư vú', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Chân đoán ung thư vú Chân đoán lâm sàng Chẩn đoán lâm sàng ung thư vú dựa vào o Đánh giá các yếu tố nguy cơ o Hỏi kỹ bệnh sử o Khám kỹ tuyến vú. BN ung thư vú có thể có triệu chứng sau o Sờ được khối u 75 khối u được phát hiện bởi chính BN o Khối u phát triển nhanh o Chảy máu hay chảy dịch trong từ một núm vú o Đau âm ỉ một bên vú đau không liên quan đến kinh nguyệt o Sốt o Rối loạn kinh nguyệt Khi khám vú cần chú ý đến các dấu hiệu sau o Tuyến vú mất cân xứng o Núm vú bị thụt một bên o Da trên khối u bị nhíu đổi màu hay giống như da cam o Quan trọng nhất là sờ khối u. Ung thư vú có các tính chất sau khi sờ nắn Chắc Kém di động đôi khi dính vào cơ ngực lớn Giới hạn không rõ Bề mặt không đều Thường không đau o Luôn khám vùng nách để có thể phát hiện hạch di căn. 2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng 2.2.1-Chụp nhũ ảnh Chụp nhũ ảnh là phương tiện được chọn lựa để tầm soát và đánh giá ban đầu một trường hợp ung thư vú. Các dấu hiệu của một tổn thương ác tính trên nhũ ảnh hình sao bờ không đều đậm độ cản quang không đều cấu trúc bị biến dạng có đốm can-xi nhỏ hơn 5 mm hay nhiều đốm tụ thành đám. Thái độ xử trí dựa vào kết quả nhũ ảnh o Lành tính chụp lại nhũ ảnh sau một năm. o Có thể lành tính chụp lại nhũ ảnh sau sáu tháng. o Nghi ngờ ác tính sinh thiết. 2.2.2- Siêu âm Siêu âm là phương tiện thay thế cho nhũ ảnh đối với các BN trẻ hay BN có kèm theo bệnh xơ nang vú. Siêu âm có thể chẩn đoán phân biệt khối u đặc hay nang. Siêu âm cũng có thể hướng dẫn cho việc chọc hút sinh thiết. Hình ảnh ung thư vú trên siêu âm khối có cấu trúc echo kém tăng âm phiá sau giới hạn không rõ bờ đa cung. 2.2.3- Chọc hút sinh thiết u FNA fine needle aspiration Chọc hút sinh thiết u là thủ thuật chẩn đoán được chọn lựa trước tiên. Chọc hút sinh thiết có giá trị chẩn đoán cao độ nhạy 90 độ đặc hiệu 98-100 . Kết quả âm tính giả của chọc hút sinh thiết sẽ cao hơn nếu khối u nhỏ hơn 1 .