Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
UNG THƯ DẠ DÀY – ĐIỀU TRỊ

Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt dạ dày kèm nạo hạch được xem như là một phương pháp điều trị triệt căn duy nhất. 3.1.1.1-Cắt dạ dày: Có ba phương pháp cắt dạ dày chính: Cắt bán phần dưới dạ dày o o Cắt bán phần trên dạ dày o Cắt toàn bộ dạ dày Việc cắt phần dạ dày có khối u phải đảm bảo sao cho bờ cắt không có tế bào ung thư. Để bảo đảm điều này, bờ cắt phải cách giới hạn của khối u 5-6 cm. . | UNG THƯ DA DÀY - ĐIỀU TRI 3.1- Các phương pháp điều trị 3.1.1- Phẫu thuật Phẫu thuật cắt dạ dày kèm nạo hạch được xem như là một phương pháp điều trị triệt căn duy nhất. 3.1.1.1- Cắt dạ dày Có ba phương pháp cắt dạ dày chính o Cắt bán phần dưới dạ dày o Cắt bán phần trên dạ dày o Cắt toàn bộ dạ dày Việc cắt phần dạ dày có khối u phải đảm bảo sao cho bờ cắt không có tế bào ung thư. Để bảo đảm điều này bờ cắt phải cách giới hạn của khối u 5-6 cm. 3.1.1.2-Nạo hạch Vấn đề nạo hạch hiện nay còn nhiều bàn luận. Theo phân loại carcinomas dạ dày của Nhật JCGC-Jappannese Classification for Gastric Carcinoma lưu vực hạch của dạ dày được phân làm 16 nhóm được đánh số từ 1-16 . Hạch di căn trong một nhóm bất kỳ có thể là hạch N1 đến N3 hay M tuỳ thuộc vào vị trí tương đối của nhóm hạch đó so với vị trí của khối u hình 3 bảng 3 . Từ cách phân nhóm hạch di căn nói trên các phẫu thuật viên Nhật phân chia việc nạo hạch triệt căn trong ung thư dạ dày ra làm ba cấp độ o Nạo hạch cấp 1 D1 lấy đi các hạch N1. Cụ thể cắt dạ dày kèm nạo hạch D1 là cắt dạ dày kết hợp cắt bỏ toàn bộ mạc nối lớn và mạc nối nhỏ. Nếu bờ cắt dạ dày sạch không có tế bào ung thư phẫu thuật này còn được gọi là phẫu thuật triệt căn cấp 1 phẫu thuật R1 1-Cạnh tâm vị phải 7-ĐM vị trái 14v-TM mạc treo tràng trên 2-Cạnh tâm vị trái 8a-Gan chung trước 14a-ĐM mạc treo tràng trên 3-Bờ cong nhỏ 8p-Gan chung sau 15-Đại tràng .