Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Băng huyết sau sanh

Băng huyết sau sanh là chảy máu từ diện nhau bám trong vòng 24 giờ sau khi sổ thai với số lượng từ 500 gam trở lên có ảnh hưởng đến tổng trạng của sản phụ. - Tuy nhiên mức độ nguy hiểm của băng huyết sau sanh không tùy thuộc thuần túy vào lượng máu mất mà còn tùy thuộc vào thể trạng của sản phụ, cơ địa có thiếu máu mãn tính hay không, như do sốt rét, giun móc, dinh dưỡng kém. Những người này chỉ cần mất 200 - 300 g máu đã có thể. | Băng huyết sau sanh 1 Đại cương - Định nghĩa Băng huyết sau sanh là chảy máu từ diện nhau bám trong vòng 24 giờ sau khi sổ thai với số lượng từ 500 gam trở lên có ảnh hưởng đến tổng trạng của sản phụ. - Tuy nhiên mức độ nguy hiểm của băng huyết sau sanh không tùy thuộc thuần túy vào lượng máu mất mà còn tùy thuộc vào thể trạng của sản phụ cơ địa có thiếu máu mãn tính hay không như do sốt rét giun móc dinh dưỡng kém. Những người này chỉ cần mất 200 - 300 g máu đã có thể bị Shock. Vì vậy bác sỹ cần phải biết đánh giá khi nào cần điều trị chứ không chờ đến khi mất 500 g máu mới xử trí. - Nếu lượng máu mất lớn hơn 1 cơ thể sẽ gây nguy hiểm cho sản phụ. - Băng huyết sau sanh là một tai biến sản khoa hay gặp nhất tỷ lệ 3 - 8 tổng số cuộc sanh thay đổi tùy nơi. Băng huyết sau sanh là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong cho sản phụ. 2 Nguyên nhân 2.1 Đờ tử cung - Chất lượng cơ tử cung kém như đa sản u xơ tử cung tử cung có sẹo tử cung dị dạng nhau bong non gây tổn thương cơ tử cung. - Chuyển dạ kéo dài giục sanh lâu với Oxytocin. - Nhiễm trùng ối. - Sản phụ suy nhược thiếu máu huyết áp cao - Gây mê sâu. 2.2 Tổn thương đường sinh dục chiếm 6 băng huyết sau sanh. - Rách cổ tử cung và âm đạo thường gặp trong sanh khó sanh thủ thuật không đúng chỉ định chưa đủ điều kiện hoặc những trường hợp sanh nhanh như sanh rớt hoặc thai nhỏ . - Vết rách âm đạo cổ tử cung có thể lan đến đọan dưới tử cung tương đương với vỡ tử cung. 2.3 Bất thường của bánh nhau - Bất thường về hình thể Diện tích bánh nhau quá lớn như đa thai nhau tiền đạo phù nhau. Có bánh nhau phụ. Dây rốn ngắn làm nhau bong sớm và dễ sót nhau. - Bất thường về vị trí nhau bám ở đoạn dưới tử cung lớp cơ mỏng không có lớp cơ đan nên không co hồi được tốt để cầm máu và các gai nhau có khuynh hướng ăn sâu vào lớp cơ tử cung thành nhau cài răng lược làm nhau không tróc hòan tòan gây chảy máu. 2.4 Sót nhau gây chảy máu ở phần búi nhau sót thường gặp - Nhau bám vào góc tử cung. - Nhau bám ở vách ngăn của tử cung dị dạng