Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khám tuyến giáp

Giải phẫu học tuyến giáp: Tuyến giáp nằm ở giữa về phía trước và dưới cổ. Tuyến giáp gồm 2 thuỳ nối với nhau bằng eo tuyến. Thuỳ tuyến giáp có hình kim tự tháp 3 cạnh, đáy quay xuống dưới với chiều cao 6 cm, rộng 3 cm, dày 2 cm. Khối lượng tuyến giáp khoảng chừng 20 - 30 gram. Bình thường, tuyến giáp bị cơ ức đòn chũm che lấp, không sờ thấy. Tuyến giáp có liên hệ mật thiết với các mạch máu, dây thần kinh quặt ngược và các tuyến cận giáp. Động mạch. | KT l r À Ả r Khám tuyên giáp 1. Đại cương. 1.1. Giải phẫu học tuyến giáp Tuyến giáp nằm ở giữa về phía trước và dưới cổ. Tuyến giáp gồm 2 thuỳ nối với nhau bằng eo tuyến. Thuỳ tuyến giáp có hình kim tự tháp 3 cạnh đáy quay xuống dưới với chiều cao 6 cm rộng 3 cm dày 2 cm. Khối lượng tuyến giáp khoảng chừng 20 - 30 gram. Bình thường tuyến giáp bị cơ ức đòn chũm che lấp không sờ thấy. Tuyến giáp có liên hệ mật thiết với các mạch máu dây thần kinh quặt ngược và các tuyến cận giáp. Động mạch và tĩnh mạch giáp trên ở cực trên các thuỳ động mạch giáp dưới đi vào mặt sau của thuỳ. Mặt sau tuyến giáp còn liên quan đến bó mạch-thần kinh cổ. 1.2. Sinh lý học tuyến giáp 1.2.1. Hormon tuyến giáp Tuyến giáp tiết ra 2 loại hormon hormon có chứa iod bao gồm thyroxin T4 triiodothyronin T3 và thyrocanxitonin do các tế bào C cận nang tiết ra. Các hormon tuyến giáp có chứa iod được tổng hợp từ nguồn iod ngoại lai thức ăn và tái sử dụng iod nội sinh mặt khác bằng cách tổng hợp thyroglobulin TG là một protein phức tạp. TG được coi như là nơi dự trữ hormon giáp của cơ thể hoạt động của nó chịu sự chỉ huy của hormon hướng tuyến giáp TSH của tuyến yên. Quá trình sinh tổng hợp hormon giáp T3 T4 trải qua các bước - Bắt giữ iodur tại tuyến giáp. - Hữu cơ hoá iod. - Kết đôi các iodotyrozin hình thành các iodothyronin. - Giải phóng T3 T4 được dự trữ ở trong phân tử TG nằm trong các nang tuyến. - Khử iod hoá các iodotyrozin và tái sử dụng iodur. 1.2.2. Tác dụng sinh lý của hormon tuyến giáp Các hormon chứa iod có 2 tác dụng chính đó là kích thích sự phát triển tế bào tổ chức và có vai trò chủ yếu trong quá trình chuyển hoá ở các cơ quan. Những hormon này rất cần thiết cho sự tăng trưởng đặc biệt là của hệ xương và thần kinh trung ương. Hormon giáp làm tăng cung lượng tim giống như tác dụng của các catecholamin ảnh hưởng đến sự co bóp của ruột điều khiển sự co của cơ. Hormon giáp còn tác dụng gián tiếp tới sự tái tạo hồng cầu. Hormon tuyến giáp có vai trò chủ yếu trong quá trình sinh nhiệt lượng