Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BIỂU HIỆN HỘI CHỨNG CUSHING

Hội chứng Cushing là một bệnh nội tiết do rối loạn sản xuất hormon vỏ thượng thận gây gia tăng mạn tính hormon glucocorticoid không kìm hãm được. Nguyên nhân thường gặp nhất trong lâm sàng nội khoa là HC Cushing do thuốc. Các nguyên nhân khác là do rối loạn chức năng đồi – yên, tuyến yên, bệnh lý tuyến thượng thận hoặc do sự tiết ACTH lạc chỗ. Bệnh xuất hiện sớm nhưng các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện kín đáo và muộn. Bệnh nhân thường không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. | HỘI CHỨNG CUSHING 1. Đại cương Hội chứng Cushing là một bệnh nội tiết do rối loạn sản xuất hormon vỏ thượng thận gây gia tăng mạn tính hormon glucocorticoid không kìm hãm được. Nguyên nhân thường gặp nhất trong lâm sàng nội khoa là HC Cushing do thuốc. Các nguyên nhân khác là do rối loạn chức năng đồi - yên tuyến yên bệnh lý tuyến thượng thận hoặc do sự tiết ACTH lạc chỗ. Bệnh xuất hiện sớm nhưng các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện kín đáo và muộn. Bệnh nhân thường không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời nên để lại những hậu quả nặng nề về thể chất và tinh thần gây ra những biến chứng nguy hiểm cho tính mạng người bệnh. Biểu hiện lâm sàng của rối loạn chức năng vỏ thượng thận đã được chú ý từ hơn 100 năm nay do thay đổi hình thể biểu hiện rất đặc biệt Mặt tròn đỏ rậm lông béo chủ yếu ở mặt cổ ngực bụng chân tay gầy yếu. Từ xa xa ở Châu Âu những người mắc bệnh này được gọi là những người kỳ lạ curiosistes . Năm 1890 Addison là người đầu tiên đề cập đến một khối u tuyến thượng thận phát hiện được khi mổ tử thi một bệnh nhân nữ. Năm 1890 thông báo tiếp một bệnh nhân nữ có triệu chứng béo bụng có nhiều vết rạn da đỏ tím rậm lông to àn thân mổ tử thi thấy tuyến thượng thận TTT hai bên to bất thường. Năm 1898 Battin thông báo một bệnh nhân tử vong kết quả mổ tử thi thấy một khối u tuyến thượng thận bên trái. Năm 1900 Blacker báo cáo một bệnh nhân cao huyết áp tử vong do xuất huyết não. Phát hiện khối u tuyến thượng thận khi mổ tử thi. Năm 1901 Liddle lần đầu tiên báo cáo một bệnh án một bệnh nhân nữ có biểu hiện lâm sàng là tăng cân nhanh mất kinh có vết rạn da rậm lông. Mổ tử thi thấy u tuyến thượng thận trái to và xuất huyết trong khối u. Năm 1911-1912 Glyn khi nghiên cứu bệnh án và kết quả mổ tử thi một bệnh nhân nữ ông nhận thấy có mối liên quan giữa khối u tuyến thượng thận và tuyến sinh dục được gọi là hội chứng sinh dục - thượng thận. Khi quan sát biểu hiện lâm sàng và kết quả mổ tử thi năm 1912 Havey Cushing lần đầu tiên mô tả các triệu chứng lâm sàng và phát .