Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
DỊ TẬT BẨM SINH ỐNG TIÊU HOÁ

Dị tật tiêu hoá là một trong những dị tật thường gặp ở trẻ em. Đa số những dị tật này cần phải được can thiệp ngay, nếu không trẻ sẽ tử vong do suy hô hấp như trong trường hợp thoát vị cơ hoành, teo thực quản có dò thực quản - khí quản. Một số trường hợp khác, tuy không cần can thiệp ngay trong giai đoạn sơ sinh nhưng cần phải mổ nếu không trẻ sẽ bị tử vong vì các biến chứng của dị tật như tắc ruột, thủng ruột như trong các trường hợp. | DỊ TẬT BẨM SINH ỐNG TIÊU HOÁ Mục tiêu 1. Trình bày các triệu chứng cơ bản của các dị tật thường gặp. 2. Nêu các nguyên tắc xử lý kịp thời các dị tật này 3. Hướng dẫn bà mẹ phòng ngừa các biến chứng sớm của dị tật Dị tật tiêu hoá là một trong những dị tật thường gặp ở trẻ em. Đa số những dị tật này cần phải được can thiệp ngay nếu không trẻ sẽ tử vong do suy hô hấp như trong trường hợp thoát vị cơ hoành teo thực quản có dò thực quản - khí quản. Một số trường hợp khác tuy không cần can thiệp ngay trong giai đoạn sơ sinh nhưng cần phải mổ nếu không trẻ sẽ bị tử vong vì các biến chứng của dị tật như tắc ruột thủng ruột như trong các trường hợp phình đại tràng bẩm sinh hẹp phì đại môn vị hay tắc hoặc teo tá tràng. . Vì thế chẩn đoán sớm những dị tật này vô cùng quan trọng để có thái độ xử trí kịp thời. 1.Dị tật thực quản l.l.Teo thực quản có dò hay không dò thực quản Teo thực quản xảy ra khoảng 1 3000-1 4500 trẻ sơ sinh 1 3 gặp ở trẻ đẻ non. Trong đó hơn 85 trường hợp có lỗ dò thực quản - khí quản và một đoạn thực quản bị teo. Hiếm gặp hơn là chỉ có teo thực quản hay dò thực quản - khí quản. l.l.l.Phân loại - Loại A Teo thực quản có lỗ dò TQ-KQ ở phần thấp gần chỗ chia của khí quản. Chiếm tỷ lệ 87 - Loại B Teo thực quản không có lỗ dò TQ-KQ chiếm 8 . - Loại C Thực quản không bị teo có lỗ dò TQ-KQ chiếm 4 chữ H . - Loại D Thực quản bị teo có lỗ dò TQ-KQ ở phần cao chiếm 1 . - Loại E Thực quản bị teo có lỗ dò cả phần trên và phần dưới tỷ lệ 1 . A B C D E 1.1.2. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng Teo thực quản được gợi ý khi - Mẹ đa ối. - Nếu đặt xông dạ dày không thể vào được dạ dày. - Nếu sau sinh trẻ tiết ra nước bọt quá nhiều. - Nếu trẻ ngạt thở tím tái hoặc ho sặc xảy ra sau khi trẻ ăn hoặc bú. - Hút nước bọt dư thừa ở miệng thường cải thiện tình trạng tím tái nhưng rồi triệu chứng này lại nhanh chóng xuất hiện. - Phế quản phế viêm thường xảy ra do sặc nước bọt sữa hoặc chất tiết của dạ dày do trào ngược lên. Khi thăm khám - Loại có lỗ dò ở phần trên D bụng lõm lòng