Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
SUY THẬN CẤP Ở TRẺ EM

STC xãy ra khi chức năng thận giảm tới mức mà sự hằng định nội môi không thể duy trì lâu dài được. Một sự giảm đột ngột mức lọc cầu thận được thể hiện ở lâm sàng thông thường là thiểu-vô niệu. Đánh giá chức năng thận là rất quan trọng thông qua những xét nghiệm sinh học và đo lường thể tích nước tiểu. Mọi trường hợp STC đều phải được chuyển đến một trung tâm chuyên khoa để có điều kiện chẩn đoán tìm. | SUY THẬN CẤP Ở TRẺ EM Mục tiêu 1. Nêu được dịch tễ học và nguyên của suy thận cấp STC ở trẻ em. 2. Trình bày cơ chế bệnh sinh chính gây nên STC 3. Trình bày triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng chủ yếu các triệu chứng sớm nhằm chẩn đoán sớm . 4. Trình bày các biện pháp điều trị sớm và xây dựng biện pháp dự phòng STC. 1. Đại cương STC xãy ra khi chức năng thận giảm tới mức mà sự hằng định nội môi không thể duy trì lâu dài được. Một sự giảm đột ngột mức lọc cầu thận được thể hiện ở lâm sàng thông thường là thiểu-vô niệu. Đánh giá chức năng thận là rất quan trọng thông qua những xét nghiệm sinh học và đo lường thể tích nước tiểu. Mọi trường hợp STC đều phải được chuyển đến một trung tâm chuyên khoa để có điều kiện chẩn đoán tìm nguyên nhân và điều trị đầy đủ hơn mới mong hồi phục hoàn toàn giảm được tỷ lệ tử vong 2. Dịch tễ học Thông thường người ta chia STC thành 3 loại Suy thận trước thận suy thận chức năng do giảm lưư lượng máu qua thận.Suy thận tại thận suy thận thực thể có kèm tổn thương nhu mô thận. Suy thận sau thận do tắc đường dẫn nước tiểu. Suy thận chức năng kéo dài sẽ gây suy thận thực thể. STC có thể gặp ở mọi lứa tuổi và không có sự khác biệt về giới mùa nhưng về địa dư thì có khác nhau. Ở trẻ em bệnh lý nhu mô thận chủ yếu thường gặp là viêm cầu thận cấp chiếm từ 3-5 tổng số bệnh nhi vào điều trị tại Viện Nhi Hà Nội. Tỷ lệ tử vong do suy thận trong viêm thận là 0 5-1 . 3. Nguyên nhân 3.1.Suy thận trước thận Bao gồm các nguyên nhân có thể dẫn đến choáng 3.1.1. Giảm thể tích Mất nước qua dạ dày-ruột tiêu chảy nôn nhiều xuất huyết bỏng giảm protide máu thoát huyết tương bệnh gan bệnh thận. 3.1.2. Giảm huyết áp Choáng nhiểm trùng đông máu rải rác trong lòng mạch suy tim hạ nhiệt 3.1.3. Thiếu oxy Hội chứng suy hô hấp viêm phổi hẹp động mạch chủ. 3. 2.Suy thận tại thận Bao gồm nguyên nhân ở chủ mô thận mạch thận ống thận kẻ thận 3.2.1. Các bệnh về thận Viêm cầu thận cấp viêm thận-bể thận bệnh tạo keo dị tật bẩm sinh. 3.2.2. Các bệnh tắc mạch Thuyên tác mạch .