Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH LÝ NÃO TRẺ SƠ SINH

Mục tiêu 1. Trình bày được lâm sàng, tiến triển, nguyên nhân, giải phẫu bệnh của bệnh não thiếu khí (ngạt nặng sau sinh) 2. Trình bày được lâm sàng, giải phẫu bệnh, bệnh nguyên, dịch tễ học của bệnh nhuyễn hóa chất trắng ở trẻ sơ sinh đẻ non 3. Nêu được giải phẫu bệnh, nguyên nhân, lâm sàng, dịch tễ học, tiến triển của bệnh xuất huyết trong não thất ở trẻ sơ sinh đẻ non 4. Trình bày được bệnh sinh, nguyên nhân, lâm sàng của bệnh xuất huyết dưới màng cứng, xuất huyết dưới màng. | BỆNH LÝ NÃO TRẺ SƠ SINH Mục tiêu 1. Trình bày được lâm sàng tiến triển nguyên nhân giải phẫu bệnh của bệnh não thiếu khí ngạt nặng sau sinh 2. Trình bày được lâm sàng giải phẫu bệnh bệnh nguyên dịch tễ học của bệnh nhuyễn hóa chất trắng ở trẻ sơ sinh đẻ non 3. Nêu được giải phẫu bệnh nguyên nhân lâm sàng dịch tễ học tiến triển của bệnh xuất huyết trong não thất ở trẻ sơ sinh đẻ non 4. Trình bày được bệnh sinh nguyên nhân lâm sàng của bệnh xuất huyết dưới màng cứng xuất huyết dưới màng nhện ở trẻ sơ sinh đủ tháng 1. Ngạt sơ sinh Bệnh lý não thiếu máu cục bộ do thiếu oxy ở trẻ sơ sinh đủ tháng 1.1. Nguyên nhân - Tai biến sản khoa và ngạt do thiếu oxy gây tổn thương tế bào não cấp. Mức độ tổn thương não tùy thuộc vào độ nặng và thời gian của tìng trạng ngạt ban đầu. - Chuyển dạ khó quá ngắn 3 giờ ở người đẻ con so hoặc quá dài 13 giờ - Ngôi thai bất thuận lợi ngôi chẩn sau ngôi chẩm ngang ngôi mông. - Giai đoạn mở cổ tử cung kéo dài giãn không hòn toàn trên 2 giờ - Đẻ khó phải can thiệp bằng forceps hoặc giác hút. - Nhau tiền đạo máu tụ sau nhau sa dây rốn hoặc rốn quấn cổ. - Nhiễm trùng mẹ thai khi thai còn trong tử cung làm rốI loạn huyết động học tổn thương não bộ Phát hiện tình trạng này trước khi sinh theo dõi nhịp tim thai trong quá trình chuyển dạ có thể dự phòng hoặc giảm tỷ lệ mắc bệnh này bắng cách mổ lấy thai. 1.2. Giải phẫu bệnh lý Ở trẻ sơ sinh đủ tháng giảm oxy thiếu máu cục bộ sẽ làm tổn thương tế bào thần kinh. Tổn thương này được phân loại theo mức độ nặng nhẹ và liến quan đến sự phân loại lâm sàng đã nêu ở trên. Ở dạng nặng trẻ co giật không ngừng có thể chết trong tuần đầu kèm tổn thương tim phổi. Gỉai phẫu bệnh cho thấy phù não chọc dịch não tủy không ra dịch do xẹp cuống não xóa mất rãnh não thoát vị mấu não ở hố sau thoát vị hạnh nhân tiểu não hình thành nón ép vào thùy nhộng có thể giải thích việc chọc dịch não tủy không ra dịch não thất xẹp. Theo giải phẫu bệnh học có thể phân làm 3 hình thái tổn thương - Hoại tử vỏ não chất xám thân não tiểu .