Bài giảng Áp dụng công cụ dự đoán nhiễm trùng huyết sớm ở trẻ sơ sinh có nguy cơ do TS. BS. Cam Ngọc Phượng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá xem có thể giảm bớt tỉ lệ dùng kháng sinh mà không bỏ sót nhiễm trùng huyết không; Xem xét có trường hợp nào theo công cụ thì không điều trị kháng sinh, nhưng diễn tiến lâm sàng sau đó nặng hơn không. | ÁP DỤNG CÔNG CỤ DỰ ĐOÁN NHIỄM TRÙNG HUYẾT SỚM Ở TRẺ SƠ SINH CÓ NGUY CƠ TS. BS. Cam Ngọc Phượng Trưởng Khoa Hồi Sức Sơ Sinh Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Hạnh Phúc Page 1 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Giới thiệu Nhiễm trùng sơ sinh sớm 0 5 - 1 2 ca 1000 trẻ sanh sống. Thực tế số trẻ sơ sinh được ĐT kháng sinh theo kinh nghiệm amp không cần thiết cao gấp 10 lần. Page 2 1st Singapore Standard hospital in Vietnam The neonatal sepsis calculator Trẻ gt 34 tuần 2015 ban nghiên cứu Kaiser đã xây dựng một công cụ dự đoán NTHSS trực tuyến https . Mỹ Đưa vào EMR Electronic Medical Record BS sử dụng phần mềm trên điện thoại di động. Gabriel J. Escobar. Stratification of Risk of Early-Onset Sepsis in Newborns 34 Weeks Gestation. Pediatrics 2014 133 30 36 Page 3 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Mục tiêu 1. Đánh giá xem có thể giảm bớt tỉ lệ dùng kháng sinh mà không bỏ sót nhiễm trùng huyết không. 2. Xem xét có trường hợp nào theo công cụ thì không điều trị kháng sinh nhưng diễn tiến lâm sàng sau đó nặng hơn không. Page 4 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Bệnh nhân và phương pháp Trẻ sơ sinh 34 tuần tuổi thai trong năm 2016 sanh tại BV Hạnh Phúc có điều trị kháng sinh trong 72 giờ đầu sau sanh vào lô nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ những trẻ sử dụng kháng sinh phòng ngừa trước phẫu thuật hoặc số liệu các biến số trong hồ sơ không đủ. Page 5 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Page 6 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Phân loại trẻ sơ sinh Trẻ khỏe Trẻ sơ sinh không có triệu chứng gì bất thường Trẻ nghi ngờ Trẻ có một triệu chứng bất thường kéo dài 4 giờ hoặc hai triệu chứng bất thường kéo dài 2 giờ nhịp tim nhanh 160 phút thở nhanh 60 phút nhiệt độ không ổn định C hoặc lt C hoặc suy hô hấp thở rên phập phồng cánh mủi hoặc thở co lõm ngực không cần oxygen. Trẻ bệnh cần thở NCPAP hoặc thở máy huyết động không ổn cần dùng thuốc vận mạch bệnh lý não do thiếu máu thiếu oxy co giật hoặc .
