Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Kỹ thuật gây tê thần kinh ngoại biên (Phần 1)

Gây tê thần kinh hông theo đường phía trước - Tư thế bệnh nhân: Nằm ngửa. - Vật liệu: Kim số 22G dài 15cm. Bên trái: 1. Gai chậu trước trên 2. Mấu mu 3. Mấy chuyển lớn Dây TK hông Bên phải: 1. Dây chằng bẹn 2. Mấu chuyển lớn 3. Vị trí chọc gây tê 4. Hình 12. 10. Mốc gây tê thần kinh hông đường ở phía trước - Kỹ thuật : Dùng một bút mực vẽ một đường cung đùi từ gai chậu trước trên xuống gai mu. Từ mấu chuyển lớn nối các mấu chuyển ở phía trước. | Kỹ thuật gây tê thần kinh ngoại biên - Phần 1 7. Gây tê thần kinh hông theo đường phía trước - Tư thế bệnh nhân Nằm ngửa. - Vật liệu Kim số 22G dài 15cm. Bên trái 1. Gai chậu trước trên 2. Mấu mu 3. Mấy chuyển lớn 4. Dây TK hông Bên phải 1. Dây chằng bẹn 2. Mấu chuyển lớn 3. Vị trí chọc gây tê Hình 12. 10. Mốc gây tê thần kinh hông đường ở phía trước - Kỹ thuật Dùng một bút mực vẽ một đường cung đùi từ gai chậu trước trên xuống gai mu. Từ mấu chuyển lớn nối các mấu chuyển ở phía trước đường này chạy song song với cung đùi. Từ điểm nối 1 3 giữa với 1 3 trong của cung đùi kẻ một đường vuông góc với cung đùi và đường này cắt đường nối giữa các mấu chuyển là điểm chọc kim. Chọc kim vuông góc với mặt cắt đường nối giữa các mấu chuyển là điểm chọc kim. Chọc kim vuông góc với mặt da cho tới khi chạm xương. Sau đó hướng lại kim vào trong và khoảng 5cm ra phía sau kim sẽ năm trong khoang mạch thần kinh. Cần tiêm từ 15- 30ml thuốc tê Xylocain 1 . 8. Gây tê thần kinh hông ở tư thế phụ khoa - Tư thế bệnh nhân năm ngửa chi dưới gấp đùi gấp vào bụng 900 cẳng chân gấp 90o. - Vật liệu Kim 22G dài 15cm. - Kỹ thuật Lấy mốc là lồi củ của ụ ngồi và mấu chuyển lớn. Dùng bút vẽ một đường nối giữa hai mốc trên. Điểm chọc năm ở giữa đường nối này. Từ điểm này dùng một kim dài 15cm chọc vuông góc với mặt da chọc sâu vào tới khi có dị cảm. Trong trường hợp không có dị cảm dùng kim dò theo mặt phẳng ngang cho tới khi gây dị cảm. Bơm 20ml thuốc tê đủ gây tê. 9. Gây tê thần kinh hông khoeo trong ở hõm khoeo - Tư thế bệnh nhân Năm sấp hoặc năm nghiêng chi cần gây tê để lên trên. - Kỹ thuật Lấy mốc là động mạch khoeo ở ngay giữa hõm khoeo. Kim 10cm chọc vuông góc với mặt da và ngay bên ngoài động mạch. Kim đi qua lớp cân nông có cảm giác sựt rồi mất sức cản. Đa số trường hợp thế là đủ cũng có thể tìm dị cảm. Cần 15ml thuốc tê đủ gây .