Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Tài liệu: XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

Chảy máu trong ống tiêu hóa XHTH trên :do tổn thương từ miệng thực quản đến tá tràng D4, phía trên dây chằng Treitz. XHTH dưới : từ góc Treitz trở xuống. II TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1.Nôn ra máu: (XHTH trên) Màu sắc tùy thuộc vào nồng độ HCL, thời gian máu đọng, số lượng máu mất. Màu đỏ tươi ,đỏ sậm, cafe (hematin). Ong thông mũi dạ dày :25% không có máu 2. Đi cầu phân đen: Tính chất : đen như than, dính như hắc ín, có mùi hôi đặc trưng. Phân biệt với sau uống sắt, bismuth, cam thảo . | XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA I ĐỊNH NGHĨA Chảy máu trong ống tiêu hóa XHTH trên do tổn thương từ miệng thực quản đến tá tràng D4 phía trên dây chằng Treitz. XHTH dưới .từ góc Treitz trở xuống. II TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1.Nôn ra máu XHTH trên Màu sắc tùy thuộc vào nồng độ HCL thời gian máu đọng số lượng máu mất. Màu đỏ tươi đỏ sậm cafe hematin . Ong thông mũi dạ dày 25 không có máu 2. Đi câu phân đen Tính chất đen như than dính như hắc ín có mùi hôi đặc trưng. Phân biệt với sau uống sắt bismuth cam thảo. 3. Đi cầu ra máu thường XHTH dưới Có thể gặp trong XHTH trên 10 trong trừơng hợp chảy máu nhanh nhiều thường có choáng. XHTHX trên có 1và 2 hay chỉ 2 đơn thuần. 4 Các triệu chứng mất máu Biểu hiện toàn thân DHST M nhanh lo âu thần kinh giao cảm mất máu. HA có thể bình thường tăng giảm tụt HA tư thế III CLS IThay đổi về huyết học -Hct Hb số lượng hồng cầu hiện tượng bù trừ hiện tượng pha loãng máu vài giờ-36 giờ giảm. -Tiểu cầu bạch cầu tăng nhẹ trở về bình thường sau vài ngày. 2 Thay đổi về sinh hóa -Ure máu tăng XHTH trên 3 Nội soi tiêu hóa-XQ 3.1 XHTH trên - Nội soi DDTT 90 xác định được nguyên nhân gây chảy máu ngoài ra còn giúp xác định vị trí đang chảy hoặc dấu hiệu chảy máu trước đó tiên lượng điều trị - XQ DDTT cản quang hạn chế - Chụp động mạch mạc treo chọn lọc 50-70 điều trị ngưng chảy máu bằng cách thuyên tắc mạch chỉ có giá trị trong trường hợp chảy máu động mạch tốc độ chảy 0.5 ml phút 3.2 XHTH dưới - Nội soi trực tràng - Nội soi đại tràng nhưng có thể không thực hiện được khi CM nhiều - Chụp khung đại tràng cản quang ít có vai trò trong trường hợp đang chảy. - Chụp ĐM IV CHẦN .