Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Xác định Gãy thân xương cẳng tay

Gãy thân xương cẳng tay là gãy ở vùng màng liên cốt dưới lồi củ nhị đầu 2 cm và trên khớp cổ tay 4 cm. ở trẻ em rất hay gặp: cứ 1 – 2 ca ở người lớn thì ở trẻ em là 10. Hai xương cẳng tay có chức năng sấp ngửa 180 là rất quan trọng cho các động tác chính xác trong sinh hoạt và nhiều động tác nghề nghiệp. Quan trọng nhất là chức năng sấp. Không điều trị thật tốt thì mất nhiều chức năng khác nữa, vì 2 xương cẳng tay có nhiều. | Gãy thân xương căng tay I. Đai cương Gãy thân xương cẳng tay là gãy ở vùng màng liên cốt dưới lồi củ nhị đầu 2 cm và trên khớp cổ tay 4 cm. ở trẻ em rất hay gặp cứ 1 - 2 ca ở người lớn thì ở trẻ em là 10. Hai xương cẳng tay có chức năng sấp ngửa 180 là rất quan trọng cho các động tác chính xác trong sinh hoạt và nhiều động tác nghề nghiệp. Quan trọng nhất là chức năng sấp. Không điều trị thật tốt thì mất nhiều chức năng khác nữa vì 2 xương cẳng tay có nhiều quan hệ khớp ở bên trên quay cánh tay trụ cánh tay ở bên dưới quay cổ tay giữa 2 xương quay trụ trên quay trụ dưới. II. Đặc điểm giải phẫu Xương quay và xương trụ và màng liên cốt tạo nên một khung sấp ngửa quay quanh trục là đường thẳng đi qua chỏm quay và mỏm trâm trụ. ở 1 4 trên xương quay có độ cong ra gọi là độ ngửa mà đỉnh là lồi củ nhị đầu là nơi bám tận cơ nhị đầu và cơ ngửa ngắn làm ngửa cẳng tay và gấp khuỷu. ở 3 4 dưới xương quay có độ cong sấp ở giữa là chỗ bám tận cơ sấp tròn ở dưới có cơ sấp vuông hai cơ này làm sấp cẳng tay. Muốn sấp ngửa tốt cần - Màng liên cốt rộng. - Đầu dưới xương quay xuống thấp hơn xương trụ 6 -10mm. - Độ cong sấp tốt. - Chỗ gãy không xoay di lệch này không thấy trên Xquang. Vì thế khi điều trị kết hợp xương cần chú ý các yêu cầu trên ngoài ra do 2 xương cẳng tay có liên quan mật thiết với nhau trong quá trình liền xương này có thể làm ảnh hưởng tới xương kia vì vậy cần nắn chỉnh tốt cả 2 xương. Về nơi gãy - Gãy cả 2 xương cẳng tay 2 3 tổng số. - Gãy riêng xương quay 1 4 tổng số. Gãy riêng xương trụ rất ít gặp. Nơi gãy 1 3 giữa phổ biến nhất 55 1 3 dưới 40 còn 1 3 trên hiếm gặp 5 . về đường gãy - Gãy ngang hơi chéo có răng xương 77 - Gãy mảnh rời thường là mảnh nhỏ 20 - Gãy xoắn dài gãy 2 hay nhiều nơi 3 . Về di lệch các đầu gãy - Gãy cao 2 3 trên cơ nhị đầu và cơ ngửa ngắn kéo đầu trên ngửa ra ngoài cơ sấp tròn và cơ sấp vuông kéo đầu dưới sấp vào trong gây di lệch nhiều nên kết quả chỉnh hình kém thường phải mổ càng gãy cao càng phải mổ nhiều. Cần chú ý tới di lệch xoay vì