Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CHẾT ĐUỐI (NEAR DROWNING IN CHILDREN)

1/ SỰ KHÁC NHAU GIỮA CHẾT ĐUỐI TRONG NƯỚC MẶN VÀ TRONG NƯỚC NGỌT ? Không có sự khác nhau nào cả. Trong một công trình nghiên cứu quy mô lớn, Modell đã không ghi nhận sự khác nhau về triệu chứng lâm sàng của những người bị chết đuối trong nước mặn hay nước ngọt. Kinh nghiệm lâm sàng xác nhận rằng cả chìm trong nước mặn lẫn trong nước ngọt đều có thể đưa đến phù phổi. Thiếu máu hiếm khi xảy ra, và các chất điện giải thường là bình thường. Lời giải thích là hầu hết. | CHẾT ĐUỐI NEAR DROWNING IN CHILDREN 1 SỰ KHÁC NHAU GIỮA CHẾT ĐUỐI TRONG NƯỚC MẶN VÀ TRONG NƯỚC NGỌT Không có sự khác nhau nào cả. Trong một công trình nghiên cứu quy mô lớn Modell đã không ghi nhận sự khác nhau về triệu chứng lâm sàng của những người bị chết đuối trong nước mặn hay nước ngọt. Kinh nghiệm lâm sàng xác nhận rằng cả chìm trong nước mặn lẫn trong nước ngọt đều có thể đưa đến phù phổi. Thiếu máu hiếm khi xảy ra và các chất điện giải thường là bình thường. Lời giải thích là hầu hết con người không hít nước vào với những thể tích lớn. Hơn nữa sự đáp ứng của phổi với sự chìm đặc biệt là sự phát sinh phù phổi có liên quan với các yếu tố khác hơn là độ mặn của nước được hít vào. Sự hít nước có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tính ARDS . Những khác nhau đúng hơn là trên mặt lý thuyết giữa chết đuối trong nước ngọt hấp thụ nước vào cơ thể quan trọng hơn và nước mặn tăng natri-huyết thường xảy ra hơn . Thật ra những biến đổi của tính thẩm thấu nằm ở avant-plan và trong tất cả các trường hợp dẫn đến một phù phổi không do huyết động ARDS Không có sự khác nhau quan trọng đối với điều trị một chết đuối trong nước mặn hay trong nước ngọt. 2 CHẾT ĐUỐI TRONG NƯỚC LẠNH LÀ GÌ Rõ ràng là một vài bệnh nhân đã sống sót hồi sức tim sau khi bị chìm lâu là bởi vì họ bị chìm trong nước lạnh.Tuy nhiên Orlowski đã ghi nhận rằng những trường hợp cá biệt và hiếm hoi này đã xảy ra trong nước băng giá icy waters 3 XỬ TRÍ MỘT TRƯỜNG HỢP CHẾT ĐUỐI TRONG NƯỚC LẠNH KHÁC VỚI TRONG NƯỚC NÓNG NHƯ THẾ NÀO Một bệnh nhân bị chìm trong nước thật sự băng giá nên được xử trí một cách tích cực bởi vì khả năng sống sót tốt hơn. Mặc dầu thiếu các dữ kiện hầu hết đồng ý rằng tất cả các nạn nhân bị chìm trong nước lạnh giá không nên được tuyên bố là đã chết cho đến khi họ đã trở nên ấm và chết . Các cố gắng hồi sức kéo dài và tối đa bao gồm tim phổi nhân tạo cardiopulmonary bypass có thể được chỉ định đối với chìm trong nước lạnh giá nhưng không có hiệu quả đối với chìm trong nước ấm. 4 VÀI BỆNH NHÂN SUÝT