Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ĐIỀU TRỊ SUY GIÁP NGƯỜI LỚN

Suy giáp là một hội chứng lâm sàng gây ra do hormon giáp giảm thấp trong máu. Nguyên nhân là do một tình trạng bệnh lý gây ra bất thường về cấu trúc và /hoặc chức năng tuyến giáp dẫn đến giảm hoặc không tổng hợp hormone giáp, hậu quả là những rối loạn giảm chuyển hoá và những tổn thương ở hầu hết các mô. Tần suất rất thay đổi tuỳ thuộc vào từng nghiên cứu, khoảng 1-2 /1000. Tần suất bệnh gia tăng theo tuổi. Tỉ lệ nữ mắc bệnh cao hơn nam từ 2 đến 10. | ĐIỀU TRỊ SUY GIÁP NGƯỜI LỚN 1. NHẮC LẠI BỆNH HỌC Suy giáp là một hội chứng lâm sàng gây ra do hormon giáp giảm thấp trong máu. Nguyên nhân là do một tình trạng bệnh lý gây ra bất thường về cấu trúc và hoặc chức năng tuyến giáp dẫn đến giảm hoặc không tổng hợp hormone giáp hậu quả là những rối loạn giảm chuyển hoá và những tổn thương ở hầu hết các mô. Tần suất rất thay đổi tuỳ thuộc vào từng nghiên cứu khoảng 1-2 1000. Tần suất bệnh gia tăng theo tuổi. Tỉ lệ nữ mắc bệnh cao hơn nam từ 2 đến 10 lần. Biểu hiện lâm sàng của hôi chứng suy giáp rất thay đổi tuỳ thuộc vào nguyên nhân thời gian mắc bệnh và mức độ nặng của bệnh. Triệu chứng ban đầu thường mơ hồ diễn tiến chậm. Do đó cần lưu ý các triệu chứng bất thường mới xuất hiện trên người có tiền căn bệnh lý tuyến giáp. Giai đoạn muộn có phù niêm và đầy đủ triệu chứng lâm sàng điển hình. Nguyên nhân chủ yếu là suy giáp nguyên phát thường gặp ở nữ trung niên và biến chứng do các can thiệp điều trị. Suy giáp dưới lâm sàng là thể bệnh thường gặp với nồng độ hormone giáp trong máu trong giới hạn bình thường TSH giảm. Chẩn đoán nguyên nhân là cần thiết cho lựa chọn điều tri và theo dõi. 2. CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ Một số ít các trường hợp suy giáp thoáng qua do dùng quá liều thuốc kháng giáp hậu phẩu cắt tuyến giáp . có thể tự hồi phục. Đa số các trường hợp khác đều phải điều trị suốt đời.bằng hormone giáp bổ sung hoặc thay thế. 2.1. Các chế phẩm dùng trong điều trị suy giáp 2.1.1. Levothyroxine L-T4 Synthroid Levoxyl Levothroid Unithroid Là hormon T4 tổng hợp chuyển thành T3 ở mô thích hop nhất cho điều trị suy giáp vì - Thời gian bán hủy dài 7 ngày nên chỉ cẫn dùng một lần vào buổi sáng. - Vì yếu hon L-T3 nên ít gây ra các tai biến tim mạch trong điều trị nhất là bệnh nhân 60 tuổi hay có bệnh mạch vành. - Có nhiều dạng trình bày như viên 50 75 100 200mcg nên dễ sử dụng. Liều lượng và cách theo dõi - Khởi trị Trên người lớn nên bắt đầu bằng liều nhỏ 1 6mcg kg cân nặng ngày tăng dần 25mcg ngày mỗi 4 - 8 tuần cho đến khi triệu