Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH LÝ THOÁI HÓA KHỚP

Thoái hóa khớp là bệnh lý khớp thường gặp ở người lớn tuổi đặc trưng là sự mòn các sụn khớp, hình thành các gai xương, phì đại xương tại bờ khớp, xơ đặc xương dưới sụn kèm với một chuỗi các thay đổi về sinh hóa, hình thái của màng hoạt dịch và bao khớp. -Có thể bị nhiều khớp, nhưng hay gặp: đốt sống cổ, thắt lưng cùng, hông, gối, bàn ngón 1 bàn tay, liên đốt gần, liên đốt xa bàn tay,gót chân bàn ngón I bàn chân. - Ít gặp ở độ tuổi 60 | THOÁI HÓA KHỚP I. ĐẠI CƯƠNG -Thoái hóa khớp là bệnh lý khớp thường gặp ở người lớn tuổi đặc trưng là sự mòn các sụn khớp hình thành các gai xương phì đại xương tại bờ khớp xơ đặc xương dưới sụn kèm với một chuỗi các thay đổi về sinh hóa hình thái của màng hoạt dịch và bao khớp. -Có thể bị nhiều khớp nhưng hay gặp đốt sống cổ thắt lưng cùng hông gối bàn ngón 1 bàn tay liên đốt gần liên đốt xa bàn tay gót chân bàn ngón I bàn chân. - Ít gặp ở độ tuổi 40 hay gặp 60. - tỷ lệ mắc gia tăng theo tuổi - thoái hóa khớp là vấn đề lớn toàn cầu do số người lớn tuổi ngày càng tăng. Thoái hóa khớp là một trong những nguyên nhân dẫn đến chỉ định thay khớp hông và gối ở Mỹ với số lượng lên đến khoảng vài trăm ngàn mỗi năm. II. YẾU TÓ NGUY CƠ 1. Tuổi Tỷ lệ mắc gia tăng theo tuổi 80 xuất hiện sau 75 tuổi 2. Vị trí khớp Khớp chịu sức nặng khớp hông khớp gối 3. Béo phì Làm tăng gánh nặng lên các khớp chịu sức nặng cơ thể đống thời thay đổi về tư thế dáng đi hoạt động thể lực một hay tất cả n hững yếu tố này làm hay đổi các phản ứng sinh hoá ở khớp góp phần dẫn đến thoái hóa khớp 4. Bản chất gen 50 thoái hóa khớp bàn tay và hông là có bản chất di truyền đối với khớp gối khỏang 30 5. Chấn thương hay do sự lệch lạc về cấu trúc khớp 6. Giới Nữ có nguy cơ mắc bệnh gấp 2 lần nam đặc biệt là nữ sau mãn kinh có lẽ liên quan đến sự thiếu hụt estrogen. III. SINH LÝ BỆNH - Khởi đầu là những thay đổi về cấu trúc và giải phẫu của sụn khớp do tuổi tác xơ mềm mỏng bề mặt khớp giảm chất nền proteoglycans tạo những đường rạn nứt trên bề mặt sụn khớp. Đường rạn nút này sâu dần cuối cùng ăn mòn sụn khớp lộ xương bên dưới. Tế bào sụn sẽ tăng sinh như là một nỗ lực để sữa chữa tổn thương. -Dưới sự kích thích của GF và cytokin tạo cốt bào và hủy cốt bào ở bề mặt xương dưới sụn được kích hoạt. Xương hình thành sẽ làm dầy và hẹp khỏang dưới sụn -Tại bờ khớp sụn mới mọc ra rồi hóa cốt tạo gai xương. -Hoạt dịch vốn có tác dụng bôi trơn và giảm ma sát trong khớp trên người bị thoái hóa khớp trở nên dễ bị viêm. .