Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chẩn đoán hình ảnh (có phân độ) chấn thương Lách

Chấn thương lách là 1 cấp cứu bụng ngoại khoa hay gặp nhất. Chẩn đoán chính xác mức độ chấn thương lách và các tổn thương phối hợp là rất quan trọng giúp lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp, giảm tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân. Chẩn đoán hình ảnh là phương tiện giúp các bác sĩ lâm sàng thực hiện điều này, trong đó CT.Scanner là phương pháp chẩn đoán có giá trị cao. - Nguyên nhân: do tai nạn giao thông,tai nạn lao động,tai nạn sinh hoạt. . | Chẩn đoán hình ảnh có phân độ chấn thương Lách I. Đại cương . - Chấn thương lách là 1 cấp cứu bụng ngoại khoa hay gặp nhất. Chẩn đoán chính xác mức độ chấn thương lách và các tổn thương phối hợp là rất quan trọng giúp lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp giảm tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân. Chẩn đoán hình ảnh là phương tiện giúp các bác sĩ lâm sàng thực hiện điều này trong đó CT.Scanner là phương pháp chẩn đoán có giá trị cao. - Nguyên nhân do tai nạn giao thông tai nạn lao động tai nạn sinh hoạt. - Lâm sàng Đau vùng mạng sườn T sau chấn thương. Bệnh nhân nằm trong bệnh cảnh choáng sốc mạch nhanh HA tụt vã mồ hôi da lạnh Bụng chướng Khám lâm sàng l cách khó khăn Il.Chẩn đoán hình ảnh 1. Chụp bụng không chuấn bị. a. Dấu hiệu trực tiếp - Bóng mờ của lách to bờ không đều. b. Dấu hiệu gián tiếp - Gãy các xương sườn cuối bên trái. - Vòm hoành bị đấy cao có thể bị xẹp vùng đáy phổi trái. - Dạ dày và đại tràng góc lách bị đè đấy. - Liệt ruột với các quai ruột giãn chứa hơi. - Nếu có tràn dịch tràn máu ổ bụng Hình ảnh mờ vùng thấp thay đổi theo tư thế bệnh nhân. Rãnh đại tràng - thành bụng dầy và mờ. 2. Siêu âm Là thăm khám tốt nhất với độ nhạy 90 . a. Dấu hiệu trực tiếp - Đụng dập nhu mô lách Nhu mô lách không đều có các vùng giảm âm đậm âm xen kẽ. - Khối máu tụ trong nhu mô lách Hình ảnh thay đổi theo thời gian. Khối giảm âm sau đó tăng âm giảm âm dịch hoá tạo nang giả vôi hoá. - Hình đường vỡ trong nhu mô lách giảm âm. - Tụ máu dưới bao Hình thấu kính đè đẩy nhu mô và thay đổi cấu trúc âm theo thời gian tăng âm giảm âm . - Khi tổn thương có rách bao lách và nhu mô lách Bao lách bị gián đoạn không liên tục. Dạng đường thẳng hay hình chan chim tạo hình chêm đi từ bao lách vào trong nhu mô hình tăng âm bên cạnh giảm âm dạng dịch - Vỡ lách Có thể thấyđường vỡ từ ngoài bao lách đến bên trong nhu mô làm lách tách thành hai mảnh rời hay nhiều mảnh hình ảnh siêu âm là đường tăng âm nham nhở có giảm âm dạng dịch bên cạnh kèm theo là dịch máu tự do trong ổ bụng - Thương tổn cuống