Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
TRIỆU CHỨNG SUY TIM (PHẦN 2)

Có bằng chứng khách quan (nhất là trên siêu âm) của rối loạn chức năng tim (tâm thu và/hoặc tâm trương) (lúc nghỉ) và (khi chẩn đoán còn nghi ngờ) 3) Có đáp ứng với điều trị suy tim. Các tiêu chuẩn 1 và 2 cần có trong mọi trường hợp. Phân độ suy tim: Phân độ hay được dùng là của Hội Tim Nữu Ước (NYHA) năm 1964, căn cứ vào tình trạng chức năng bệnh nhân: - Độ I: bệnh nhân có bệnh tim nhưng hoạt động thể lực bình thường không bị hạn chế, không gây mệt mỏi, khó thở. | SUY TIM - PHẦN 2 IV. CHẨN ĐOÁN SUY TIM Hội Tim mạch châu Âu năm 2005 đề ra 3 tiêu chuẩn để chẩn đoán suy tim 1 Có các triệu chứng của suy tim lúc nghỉ hay khi gắng sức và 2 Có bằng chứng khách quan nhất là trên siêu âm của rối loạn chức năng tim tâm thu và hoặc tâm trương lúc nghỉ và khi chẩn đoán còn nghi ngờ 3 Có đáp ứng với điều trị suy tim. Các tiêu chuẩn 1 và 2 cần có trong mọi trường hợp. Phân độ suy tim Phân độ hay được dùng là của Hội Tim Nữu Ước NYHA năm 1964 căn cứ vào tình trạng chức năng bệnh nhân - Độ I bệnh nhân có bệnh tim nhưng hoạt động thể lực bình thường không bị hạn chế không gây mệt mỏi khó thở hay hồi hộp. - Độ II hoạt động thể lực bình thường đã bị hạn chế nhẹ do mệt mỏi khó thở hồi hộp hay đau ngực. - Độ III hoạt động thể lực bình thường bị hạn chế rõ nhưng chưa có triệu chứng khi nghỉ. - Độ IV bệnh nhân không có khả năng làm một hoạt động thể lực nào mà không khó chịu các triệu chứng suy tim xảy ra khi nghỉ và tăng lên khi gắng sức. V. ĐIỀU TRỊ SUY TIM A. Điều trị suy tim tâm thu 1. Can thiệp vào các nguyên nhân gây nên suy tim tâm thu - Xử trí phẫu thuật đối với bệnh tim bẩm sinh hoặc khi thấy có chướng ngại cơ giới như trong bệnh van tim bệnh viêm màng ngoài tim co thắt. nong động mạch vành hay làm cầu nối chủ - vành trong bệnh thiếu máu cơ tim. - Hoặc điều trị nội khoa các bệnh chính khác gây suy tim như bệnh tăng huyết áp. 2. Điều trị chứng suy tim a. Các chế độ cần được bảo đảm - Chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý không làm những việc đòi hỏi gắng sức thể lực mạnh và kéo dài nghỉ ngơi tuyết đối khi có đợt tiến triển cấp tính nhưng cũng không kéo dài để tránh nguy cơ huyết khối tắc mạch. - Chế độ ăn giảm muối không cần ăn nhạt hoàn toàn vì có thuốc lợi tiểu chỉ giảm muối chặt chẽ trong suy tim độ III hay độ IV. - Giảm nước nói chung không cần thiết phải giảm lượng nước vào trong ngày vì đã có thuốc lợi tiểu trừ ở thời kỳ trơ với các thuốc khi đó cho 500 - 1000 ml mỗi ngày. - Chế độ vận động thể lực phù hợp. - Tránh xúc động mạnh .