Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng nội khoa : THẬN TIẾT NIỆU part 3

+ Bệnh Gút (Goutte). + Phân hủy các khối ung thư khi dùng thuốc hóa trị liệu. 3.5. Sỏi Cystin: Được hình thành do một khuyết tật của việc tái hấp thu ở ống thận của chất Xystin tương đối ít gặp ở nước ta. Sỏi Cystin không cản quang. 4. Lý thuyết hình thành sỏi | 289 Bệnh Gút Goutte . Phân hủy các khối ung thư khi dùng thuốc hóa trị liệu. 3.5. Sỏi Cystin Được hình thành do một khuyết tật của việc tái hấp thu ở ống thận của chất Xystin tương đối ít gặp ở nước ta. Sỏi Cystin không cản quang. 4. Lý thuyết hình thành sỏi Kết thể Carr Đám Randall Hoại tử tháp đài thận Cho đến bây giờ vẫn chưa có một cơ chế hoàn toàn đầy đủ để giải thích cho việc hình thành và phát triển của các viên sỏi trong hệ thận tiết niệu. Nhiều giả thuyết đã được đưa ra nhưng các giả thuyết đó cũng không giải thích được hết tất cả các trường hợp hình thành sỏi. Vì vậy việc hình thành sỏi cho đến bây giờ vẫn được xem là một quá trình do đa yếu tố tác động. 4.1. Kết thể Carr Ở những người hay bị sỏi tái phát tác giả Carr nhận thấy ở đầu của những ống góp ở quanh các gai thận có những hạt sỏi nhỏ tròn cứng. Các kết thể này được cấu tạo bởi calcium phosphate và mucopotéine. 4.2. Đám Randall Randall cho rằng nếu tháp đài thận bình thường nhẵn nhụi thì sỏi khó kết hợp. Ngược lại nếu vì một lý do nào đó như trong trường hợp viêm đài bể thận tháp đài thận bị biến thể thượng bì ở đài thận vị viêm tháp đài thận bị mòn lở thì tinh thể sẽ bị kết tủa lại ở tháp đài thận tạo thành những đám vôi hóa và sau đó bong ra và rớt xuống đài thận tạo thành sỏi nhỏ. 4.3. Hoại tử của tháp đài thận Trong một số trường hợp như đái đường nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính hay trong trường hợp dùng thuốc giảm đau kéo dài người ta thấy có hoại tử tháp đài thận và nơi đây chính là nhân cho các tinh thể lắng đọng tạo thành sỏi. III. DIỄN TIẾN CỦA SỎI NIỆU Sau khi viên sỏi được hình thành nếu sỏi còn nhỏ thường viên sỏi đi theo đường nước tiểu và được tống ra ngoài. Nhưng nếu viên sỏi bị vướng lại ở một vị trí nào đó trên đường tiết niệu thì nó sẽ to ra gây cản trở lưu thông của nước tiểu đưa đến ứ đọng và dãn phình ở phía trên chỗ tắc. Lâu ngày sẽ đưa đến các biến chứng - Ứ nước tiểu. - Nhiễm trùng. 290 - Phát sinh thêm các viên sỏi khác. Cuối cùng sẽ phá hủy dần phần thận đã sản sinh