Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
U TUYẾN NƯỚC BỌT

Tham khảo tài liệu 'u tuyến nước bọt', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | u TUYÊN NƯỚC BỌT 1. u TUYÊN NƯỚC BỌT CHÍNH Những khối u của tuyến nước bọt chiếm từ 2 - 4 các ung thư vùng đầu cổ. Tuổi trung bình của các bệnh nhân ung thư loại này là ở khoảng 50 55 người bị u lành vào khoảng 40 tuổi Một phần tư u tuyẽn mang tai và một nửa khôi u tuyến dưới hàm là ung thư. 1.1. HÌNH ẢNH LÂM SÀNG 1.1.1. u tuyến mang tai Giai đoạn sớm . Hầu hết các bệnh nhân đều có khôi u ở tuyến mang tai. . Thỉnh thoảng có đợt sốt nhẹ u to thêm Lâm sàng không thể phân biệt được u lành hay u ác. - Đôi khi bệnh nhân đến vì liệt dây thần kinh VII. Dâu hiệu này đặc trưng của u ác tính. Độ di động eúa khối u phụ thuộc vào kích thước vị trí khối u song đây không phải là dấu hiệu đặc trưng của u lành hay ác tính. Những khôi u ỏ thuỳ sâu có thể đẩy lồi khẩu cái và vùng amidan. Giai đoạn muộn Hay gặp các dâu hiệu liệt dây thần kinh sô VII. . Khi u lan rộng xâm lãn vào đáy sọ ta có thể gặp dấu hiệu liệt dây thần kinh số V IV XII. 1.1.2. u tuyến dưới hàm Giai đoạn sớm Ta thường gặp một khôi u nhẵn chắc không đau. Dấu hiệu này là biểu hiện chung cho cả u lành và u ác. Giai đoạn muộn u xâm lấn vào cơ xương hàm làm cho u cố định rắn chắc 1.1.3. u tuyên dưới lưỡi Các dấu hiệu lâm sàng của ung thư tuyên dưới lưỡi tương tự như của ung thư nền miệng. Thường gặp là một đám cứng dưới niêm mạc miệng. Bệnh nhân có cảm giác khó chịu và kênh lưỡi khi nói nuốt. Việc chẩn đoán và điều trị áp dụng giống như các ung thư nền miệng. 111 1.2. CHẨN ĐOÁN 1.2.1. u tuyến mang tai Chẩn đoán phân biệt Ở giai đoạn sớm chẩn đoán phân biệt giữa u lành và ung thư rất khó. Nhưng đến giai đoạn muộn khi xuất hiện liệt dây thần kinh số VII hoặc nổi hạch cổ cùng bên thì chẩn đoán tương đôi dễ. Vì đây là hai dấu hiệu đặc trưng ác tính của tuyến mang tai. Trong hồi cứu 140 trường hợp mổ cắt bỏ u tuyến mang tai Gallĩa ghi nhận 11 là ung thư 27 u lành 62 u hỗn hợp. Lâm sàng cẩn phải phân biệt với Di cân của các ung thư vùng đầu cổ. Ung thư hạch hệ thống xuâ t hiện ở hạch trước tuyến mang tai xâm nhập vào tuyến. .