Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Điều trị nội khoa - LOAN NHỊP TIM PART 1

tiến hành hồi sức cơ bản và những biện pháp như trên cho tới khi có monitor xác định hay loại bỏ được nguyên nhân RT. + Ngừa tái phát cơn RT: cũng giống như trong NNT, chú trọng nhiều hơn vấn đề cấy máy đảo nhịp-khử rung tự động (ICD)(*): chỉ định cho bn bị RT và NNT kịch phát không thể điều trị bằng thuốc hay phẫu. | ĐIỀU TRỊ LNT I. ĐẠI CƯƠNG A. THUỐC TRỊ LNT XEP LOẠI VAUGHẠM WILLIAMS 1972 1986 1998 NHOM I. ưc chế kênh Na nhanh chia làm 3 tiểu nhom Thuốc nhom Ia Quinidin procainamid disopyramid ajmalin. Thuốc nhốm Ib Lidocain mêxilêtin tocainid phênitoin tức diphenylhydantoin moricizin. Thuốc nhốm Ic Propafenon flecainid êncainid lorcainid NHOM II Chên bêta Ví du pindolol mêtoprolol atênolol propranolol. NHOM III. Chu yêu chên kênh K Ạmiodaron Sotalol Brêtylium tm va mới Ibutilid Dofêtilid NHOM IV. Đối khang Calci Verapamil Diltiazem Bêpridil. B. ĐỀ HIỀU BANG XEP LOẠI NHOM I. 168 Như trong bảng đã nêu là nhom thuốc tác động lên kênh Na ở màng tế bào kênh này liên quan mưc dài ngàn thởi gian điên thế hoạt động cua sởi cở tim do đố mởi chia làm 3 tiểu nhom tiêu nhom là - kêo dài thởi gian điên thế hoat đọng cua sởi cở tim Ib - thu ngàn thởi gian này lài Ic - khong hoàc rất ít ành hưởng đến no nhưng đàc biêt làm chàm dàn truyền . Thuốc nhóm la Quinidin đà đưởc sư dung làu đởi cho cà Loan nhịp thất và trên thất khàng cholinêrgic ro. Liêu uong 200-400mg moi 6 giở. procainamid con co tàc dung làm dịu cở tim. Co thê phàn ưng phu giong lupus disopyramid chu y tàng dàn truyên nut n-t Co thêm tàc dung giàn mach ngoai vi nhê. Nhưng co-sởi-cở àm. . Nhom la ưc chế kênh Kali kêo dài thởi khoang QT co thê dàn tởi Xoàn đỉnh hoàc mOt so Loan nhịp khàc Thuốc nhóm Ib Đai diên là Lidócain tàc đOng lên càc Loan nhịp thất đưởc dung trong phàc đo hoi sinh tim chong loan nhịp thất àc tính chỉ dung đưởng tm tàc dung ngàn. Thuốc nhóm Ic Tàc đOng lên cà Loan nhịp thất và Loan nhịp trên thất. Chu y khong dung khi đà ton thưởng thực thê tim ví du BTTMCB nàng loan chưc nàng thất trài nàng. Própafenón xoa đưởc RN mởi bị và duy trì đưởc nhịp xoang tot đoi vởi càc Loan nhịp trên thất khàc. Liêu uong 150-300mg moi 8 giở. NHÓM II. Chên bêta co tàc dung chong LNT vì chong giao cam thong qua sư choan cho cua catêcholamin ở thu thê giam tính tự đOng và ngàn tài nhàp tai nut n-t. Pindolol co hoat tính giong giao cam