Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NHỮNG TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH TIM MẠCH (PHẦN 2)

Khám động mạch. Bao gồm đo huyết áp động mạch, nhìn, bắt mạch và nghe dọc các động mạch. 3.1. Đo huyết áp động mạch: Đo huyết áp động mạch là một thao tác rất cần thiết, không thể thiếu được khi khám bệnh nhân cả nội và ngoại khoa. Thông thường, người ta đo huyết áp động mạch bằng huyết áp kế thủy ngân (chính xác nhất) hoặc huyết áp kế đồng hồ. Trong những trường hợp để chẩn đoán các cơn tăng huyết áp kịch phát, để đánh giá biến động huyết áp trong 24 giờ hoặc nghi. | TRIỆU CHỨNG THỰC THẺ BỆNH TIM MẠCH - PHẦN 2 3. Khám động mạch. Bao gồm đo huyết áp động mạch nhìn bắt mạch và nghe dọc các động mạch. 3.1. Đo huyết áp động mạch Đo huyết áp động mạch là một thao tác rất cần thiết không thể thiếu được khi khám bệnh nhân cả nội và ngoại khoa. Thông thường người ta đo huyết áp động mạch bằng huyết áp kế thủy ngân chính xác nhất hoặc huyết áp kế đồng hồ. Trong những trường hợp để chẩn đoán các cơn tăng huyết áp kịch phát để đánh giá biến động huyết áp trong 24 giờ hoặc nghi ngờ tăng huyết áp áo choàng trắng thì có thể đo huyết áp bằng máy đo tự động đeo theo người để đo và theo dõi huyết áp trong cả ngày. Đo huyết áp bằng huyết áp kế thủy ngân hoặc huyết áp kế đồng hồ cần chú ý - Huyết áp kế thường phải được chuẩn hoá theo huyết kế thủy ngân. Băng cuốn chứa hơi có bề rộng khoảng 0 4 - 0 5 chu vi đoạn chi được đo huyết áp. Khi chiều rộng băng cuốn nhỏ quá con số huyết áp đo được sẽ cao hơn thực tế. Ngược lại khi băng cuốn có chiều rộng quá lớn thì con số huyết áp đo được sẽ thấp hơn thực tế. - Đo huyết áp khi bệnh nhân đã được nghỉ ngơi thoải mái tư tưởng. - Đo huyết áp chi trên thì bệnh nhân nằm hoặc ngồi tay để ngang mức tim. Quấn bao hơi vừa khít cánh tay với bờ dưới bao hơi cách nếp gấp khuỷu tay đập. Bơm nhanh cho áp lực trong băng quấn cao hơn huyết áp tâm thu dự đoán khoảng 30 mmHg thường sau khi mất mạch quay phía dưới băng quấn 30 mmHg rồi thả dần bao hơi cho áp lực giảm dần xuống với lúc mạch quay bắt đầu đập và nghe thấy tiếng đập đầu tiên pha đầu của Korotkoff tương đương với huyết áp tâm thu . Huyết áp tâm trương tương ứng với lúc mất tiếng đập pha 5 của Korotkoff . - Đo huyết áp chi dưới thường đo ở tư thế bệnh nhân nằm sấp băng quấn cũng phải đạt 0 4 - 0 5 chu vi vùng khoeo chân bệnh nhân. Loa ống nghe đặt ở khoeo chân trên chỗ động mạch khoeo đập phía dưới băng quấn. Các thao tác cũng tương tự đo huyết áp chi trên. Bình thường huyết áp tâm thu ở kheo chân thường cao hơn ở khuỷu tay khoảng 10 - 20 mmHg còn huyết áp tâm .