Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Đã có thể thay van động mạch chủ qua da

Phẫu thuật thay van động mạch chủ (ĐMC) là tiêu chuẩn điều trị vàng cho các trường hợp hẹp van ĐMC có triệu chứng. Tuy nhiên nhiều bệnh nhân hẹp van ĐMC đến bệnh viện có kèm theo nhiều bệnh lý trầm trọng khác, làm tăng nguy cơ tử vong liên quan đến phẫu thuật hay không thể phẫu thuật được. Sự xuất hiện của kỹ thuật thay van ĐMC qua da trở thành giải pháp tối ưu nhất cho những bệnh nhân này, đồng thời khẳng định một bước tiến mới của tim mạch can thiệp. . | Đã có thể thay van động mạch chủ qua da Phẫu thuật thay van động mạch chủ ĐMC là tiêu chuẩn điều trị vàng cho các trường hợp hẹp van ĐMC có triệu chứng. Tuy nhiên nhiều bệnh nhân hẹp van ĐMC đến bệnh viện có kèm theo nhiều bệnh lý trầm trọng khác làm tăng nguy cơ tử vong liên quan đến phẫu thuật hay không thể phẫu thuật được. Sự xuất hiện của kỹ thuật thay van ĐMC qua da trở thành giải pháp tối ưu nhất cho những bệnh nhân này đồng thời khẳng định một bước tiến mới của tim mạch can thiệp. Niềm hy vọng của bệnh nhân có nguy cơ cao Một số yếu tố làm tăng nguy cơ và có ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong khi phẫu thuật thay van ĐMC. Có 5 yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong bao gồm bệnh nhân lớn tuổi trên 80 tuổi suy tim mức độ nặng độ 3 chức năng tâm thu thất trái giảm nặng EF 30 tiền sử nhồi máu cơ tim thay van ĐMC cấp cứu hay kết hợp cùng phẫu thuật bắc cầu nối chủ-vành. Thêm vào đó một số điều kiện phẫu thuật làm cho thay van ĐMC có thách thức nhiều hơn và nguy cơ phẫu thuật cao hơn như phẫu thuật lại trên bệnh nhân đã phẫu thuật bắc cầu nối chủ-vành ĐMC lên bị vôi hoá nặng bị xơ Van Corevalve Revalving. vữa nặng hay mỏng manh dễ vỡ trung thất bị chiếu xạ hay cơ tim bị tổn thương do tia xạ. Hiện nay nhiều bệnh nhân hẹp van ĐMC đến bệnh viện có kèm theo nhiều bệnh lý trầm trọng khác đặc biệt là bệnh động mạch vành đã phẫu thuật bắc cầu nối chủ-vành và có tỷ lệ cao bị suy tim trái. Do vậy kỹ thuật thay van ĐMC qua da mang đến một phương pháp ít xâm lấn hơn vì tránh được phải mở lồng ngực tuần hoàn ngoài cơ thể do vậy mang đến một phương pháp điều trị thay thế cho các bệnh nhân cần phải thay van ĐMC nhưng có nguy cơ quá cao. Sự kết hợp giữa ngoại khoa can thiệp và gây mê hồi sức sẽ đem lại kết quả tốt nhất Hiện nay có hai loại dụng cụ được sử dụng trên thế giới Van Edwards SAPIEN bao gồm 3 lá van làm bằng màng ngoài tim của bò được khâu gắn trên một khung giá đỡ stent hình ống làm bằng thép không gỉ và hệ thống van Corevalve Revalving bao gồm 3 lá van được làm .