Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Sổ tay thầy thuốc thực hành tập 2 part 9

Tham khảo tài liệu 'sổ tay thầy thuốc thực hành tập 2 part 9', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | 6. Nâng cao thể trạng nếu toàn thể trạng bị suy sụp - Vitamin c 0 1 Og X 2 lần ngày - Vitamin Bl 0 01g X 3 hay 4 lẩn ngày - Tăng cường dinh dưỡng rv. PHÒNG BỆNH 1. Vệ sinh đường hô hâp trên Nạo VA nhỏ argyrol 1 2. Điểu trị tích cực Các bệnh gây ra viêm phế quản - phổi như ho gà bạch hầu sởi còi xương v.v. Chú ý đến nhà ở vườn trẻ cho thoáng mát. 3. Cho trẻ một chế độ dinh dưỡng tót tiêm chủng đầy đủ. VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP Viêm tiểu phế quản cấp là tổn thương viêm xuất tiết phù niêm mạc lan toả toàn bộ hoặc gẩn như toàn bộ các tiểu phế quản làm hẹp đường thở thường do nhiễm virus chủ yếu là virus hợp bào hô hấp - RSV hoặc do dị ứng hoặc kết hợp cả hai thường xảy ra ở trẻ còn bú phần lớn là trẻ dưới 6 tháng. I. CHẨN ĐOÁN 1. Lâm sàng - Sau 1-2 ngày viêm mũi nhẹ trẻ ho tăng dần cò cử thì thở ra rồi tình trạng hô hâ p nguy kịch. - Tần số thở nhanh nông cánh mũi phập phồng xanh tím co kéo lồng ngực dữ dội lúc hít vào. 622 - Dấu hiệu thực thể gồm nghe thấy ran ẩm rải rác và tiếng cò cử thì thở ra rì rào phế nang giảm thì thở ra dài. - Bờ gan sờ thấy dưới sườn không phải gan to vì suy tim mà do phổi ứ khí đẩy cơ hoành xuống dưới. - Từng cơn ngừng thở ngắn có thể xuất hiện sớm đôi khỉ cần hỗ trợ thông khí. 2. Chiếu hoặc chụp Xquang lồng ngực Lồng ngực căng vì ứ khí mất hình ảnh vòng lồi hoành nếu chụp nghiêng và tăng sáng cả hai phế trường. Phế huyết quản đậm và thâm nhiễm rất nhẹ. 3. Phân biệt với - Viêm phổi do nhiễm khuẩn cả bạch cầu máu ngoại vi lẫn thân nhiệt đều tăng. - Ho gà trẻ còn bú dưới 6 tháng tuổi hay có cơn xanh tím và ngừng thở bạch cầu ngoại vi thường trên 15.000 mm3 và chủ yếu là tăng lympho bào. - Hen phế quản cơn đầu tiên hiếm ở trẻ dưới 6 tháng dựa vào tiền sử dị ứng gia đình và đáp ứng với các thuốc giãn phế quản. - Suy tim trong các trường hợp rất nặng thường trẻ chậm phát triển nghe tim có tiếng thổi. 4. Chẩn đoán xác định Phát hiện RSV bằng kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang chất xuất tiết ở mũi. II. ĐIỂU TRỊ 1. Cần cho nhập viện những trường hợp - Dưới