Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Vết thương mắt

Vết thương mắt, đụng dập nhãn cầu và bỏng mắt được tính chung vào nhóm bệnh chấn thương mắt. Chấn thương mắt cùng với đục thể thuỷ tinh, bệnh mắt hột là những nguyên nhân gây mù hàng đầu cho nhân loại. | Vết thương mắt Tiến sĩ Nguyễn Văn Đàm I. Đại cương 1.1. Khái niệm vết thương mắt đụng dập nhãn cầu và bỏng mắt được tính chung vào nhóm bệnh chấn thương mắt. Chấn thương mắt cùng với đục thể thuỷ tinh bệnh mắt hột là những nguyên nhân gây mù hàng đầu cho nhân loại. Nói vết thương tức là có sự đứt rách tổ chức do những tác nhân sắc nhọn hoặc do sự giằng giật. Đối với nhãn cầu còn phải phân ra khái niệm vết thương xuyên chột vết thương xuyên suốt. Gọi là vết thương xuyên chột khi mà tác nhân chỉ gây ra đứt rách tổ chức ở một phía thành nhãn cầu đường đi của tổn thương dừng lại ở tổ chức nội nhãn. Tác nhân gây vết thương loại này có thể nằm lại trong nhãn cầu tạo dị vật nội nhãn khi là những mảnh nhỏ hoặc đã được rút ra khi chúng là dao lưỡi lê mảnh tre nứa que nhọn.v.v. Gọi là vết thương xuyên suốt khi mà tổn thương có ở cả hai phía của thành nhãn cầu với lỗ vào ở một phía và lỗ ra ở phía đối diện. Cũng như vết thương xuyên chột vết thương xuyên suốt có thể có dị vật hốc mắt nếu tác nhân là những mảnh nhỏ hoặc không có dị vật hốc mắt nếu tác nhân đã được rút trở lại khi chúng là dao nhọn lưỡi lê que nhọn.v.v. thậm chí vết thương xuyên suốt có thể đi qua cả thành hốc mắt và trở thành vết thương thấu não. 1.2. Khám bệnh vết thương mắt Bệnh nhân bị vết thương mắt nhất là vết thương nhãn cầu thì giai đoạn đầu rất đau cho nên khó khám toàn diện. Tốt nhất là có thuốc tê bề mặt Dicain để giảm cảm giác đau thì mới khám được dễ dàng và đầy đủ. Vết thương ở mi dễ thấy với máu chảy và vết thương lộ diện. Đôi khi có thể gặp những vết thương nhỏ đã có cục máu đông che lấp nhất là vết thương ở góc trong thì dễ bị bỏ qua. Cần dùng bông sạch hoặc gạc lau máu hoặc chất tiết để quan sát. Kết hợp đánh giá các mốc giải phẫu tự nhiên như sự liên tục của bờ tự do sự tương ứng của hai lỗ lệ. Còn có thể gặp vết thương mi chỉ với một lỗ nhỏ. Cần lật mi hoặc dùng que thăm dò để xem đường đi vết thương có xuyên thấu mi và tiếp tục xuyên vào nhãn cầu hay không. Với các vết thương xuyên nhãn cầu