Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CÁC THUỐC CHỐNG VIÊM NON STEROID

Tác dụng chống viêm Có tác dụng trên hầu hết các loại viêm không kể đến nguyên nhân Cơ chế chống viêm: - Ức chế sinh tổng hợp Protaglandin(PG) do ức chế có hồi phục cyclooxygenase(COX) làm giảm PGE2 và PGF1α là những chất trung gian hoá học của phản ứng viêm | CÁC THUỐC CHỐNG VIÊM NON STEROID Non Steroid Anti Inflamation Drugs- NSAIDs 1. Tác dụng 1.1 Tác dụng chống viêm Có tác dụng trên hầu hết các loại viêm không kể đến nguyên nhân Cơ chế chống viêm - Ức chế sinh tổng hợp Protaglandin PG do ức chế có hồi phục cyclooxygenase COX làm giảm PGE2 và PGF1a là những chất trung gian hoá học của phản ứng viêm Khi tổn thương màng tế bào giải phóng phospholipid màng. Dưới tác dụng của phospholipase A2 chất này chuyển thành acid arachidonic. Sau đó met mặt dưới tác dụng của lipooxygenase LOX acid arachidonic tạo thành cá leucotrien có tac sụng co khí quản mặt khác dưới tác dụng cảu cyclooxygenase acid ẩchidonic tạo ra PGE2 gây viêm đau prostacyclin PGI2 và thromboxan A2 TXA2 tác động đến sự lắng động tiểu cầu. Cơ chế tác dụng của NSAIDs Enzym cyclooxygenase COX Có 2 loại COX là COX-1 và COX-2. COX-1 hay PGG H2 synthetase-1 có tác dụng duy trì các hoạt động sinh lý bình thường của tế bào là một enzym cấu tạo. Enzym này có mặt ở hầu hết các mô thận dạ dày nội mạc mạch máu tiểu cầu. Tham gia trong quá trình sản xuất các PG có tác dụng điều hoà các chức phận sinh lý ổn định nội môi bảo vệ tế bào do đó còn gọi là enzym giữ nhà COX-2 hay PGG H synthetase-2 có chức phận thúc đẩy quá trình viêm. Thấy ở hầu hết các mô với nồng độ rất thấp ở các tế bào tham gia vào phản ứng viêm bạch cầu đơn nhân đại thực bào bao hoạt dịch khớp tế bào sụn . Trong các mô viêm nồng dộ COX-2 cao tới 80 lần do các kích thích viêm gây cảm ứng và hoạt hoá mạnh COX-2 Vì thế COX-2 còn gọi là enzym cảm ứng Như vậy thuốc ức chế COX-1 có nhiều tác dụng phụ không mong muốn thuốc ức chế COX-2 mạnh sẽ có tác dụng chống viêm mạnh mà ít gây tác dụng phụ. Vai trò sinh lý của COX-1 và COX-2 - Làm vững bền màng lysosom ở ổ viêm trong quá trình thực bào các đại thực bào làm giải phóng cá enzym của lysosom hydrase aldolase phosphatase acid collagenase. làm tăng thêm quá trình viêm. Nhờ khả năng làm bền vững màng lysosom các NSAID có thể ngăn cản giải phóng cá enzym phân giải ức