Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
KHỐI U PHẦN PHỤ

Đối với khối u phần phụ: Đặc tính khối u lành tính hay ác tính bao gồm cả các khối u giáp biên. Đối với các khối u lành tính, xác định nguy cơ đặc hiệu của phẩu thuật và thuận lợi của việc theo dõi. Đối với các khối u ác tính, bao gồm cả hình ảnh của bilan di căn | Olivier Graesslin, MD, PhD Institut Alix de Champagne Gynécologie-Obstétrique CHU de Reims Biên tập KHỐI U PHẦN PHỤ Khi quan sát, Khi can thiệp, Khi ta tham khảo Falcone, Obstet Gynecol 2010 “ Nội soi ổ bụng để chẩn đoán những khối u nghi ngờ trên siêu âm, Mở bụng đối với các khối u nghi ngờ khi nội soi” Michel Canis ĐỐI VỚI KHỐI U PHẦN PHỤ Đặc tính khối u lành tính hay ác tính bao gồm cả các khôi u giáp biên Đối với các khối u lành tính, xác định các nguy cơ đặc hiệu của phẩu thuật và thuận lợi của việc theo dõi Đối với các khối u ác tính, bao gồm cả hình ảnh của bilan di căn, chọn phương pháp điều trị và đường vào. Đánh giá bệnh nhân trước mổ 1) Nguy cơ ác tính thấp ACR3 “ vẽ bên ngoài lành tính’’ Nguy cơ Ác tính 2) Nguy cơ ác tính trung bình ACR4 “nghi ngờ ác tính” 3) Ác tính ACR5 THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA CÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG Thái độ điều trị phụ thuộc: 1. Tuổi (Mãn kinh) 2. Còn mong muốn có con 3. Dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng và mô học của khối u Thăm khám trước mổ: . | Olivier Graesslin, MD, PhD Institut Alix de Champagne Gynécologie-Obstétrique CHU de Reims Biên tập KHỐI U PHẦN PHỤ Khi quan sát, Khi can thiệp, Khi ta tham khảo Falcone, Obstet Gynecol 2010 “ Nội soi ổ bụng để chẩn đoán những khối u nghi ngờ trên siêu âm, Mở bụng đối với các khối u nghi ngờ khi nội soi” Michel Canis ĐỐI VỚI KHỐI U PHẦN PHỤ Đặc tính khối u lành tính hay ác tính bao gồm cả các khôi u giáp biên Đối với các khối u lành tính, xác định các nguy cơ đặc hiệu của phẩu thuật và thuận lợi của việc theo dõi Đối với các khối u ác tính, bao gồm cả hình ảnh của bilan di căn, chọn phương pháp điều trị và đường vào. Đánh giá bệnh nhân trước mổ 1) Nguy cơ ác tính thấp ACR3 “ vẽ bên ngoài lành tính’’ Nguy cơ Ác tính 2) Nguy cơ ác tính trung bình ACR4 “nghi ngờ ác tính” 3) Ác tính ACR5 THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA CÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG Thái độ điều trị phụ thuộc: 1. Tuổi (Mãn kinh) 2. Còn mong muốn có con 3. Dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng và mô học của khối u Thăm khám trước mổ: Mong muốn của bệnh nhân Thông tin +++ (Sẹo, can thiệp sau đó) THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA CÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG Các khối u lành tính ở Pháp 45.000 phụ nữ/năm 32.000 bệnh nhân được mổ 75% u thực thể 25% u cơ năng 1 – 4% được xác nhận là ung thư theo tuổi DỊCH TỂ Không có khuyến cáo ở nước PHÁP, nhưng Cuộc điều tra dựa trên 166 bệnh nhân, nhằm bổ sung những thiếu sót: Của biên bản siêu âm chưa đầy đủ Hạn chế của IRM – scanner Mô học Chẩn đoán khối u phần phụ + Siêu âm là ý định đầu tiên, nhằm - Định hướng chẩn đoán ban đầu - Xác định mức độ bệnh ban đầu + IRM là ý định thứ hai, nhằm - Khẳng định tính chất khối u - Các tiêu chuẩn ác tính - Định hướng điều trị Chỉ định của IRM ? Khối u phần phụ lớn Khối u nghi ngờ ác tính cao Chẩn đoán u quái Không phải bệnh nhân nào cũng vậy!!!! Những điều PTV cần biết Đường kính / kích thước của thương tổn U quái Hình ảnh bên trong của khối u U hỗn hợp: Đặc – lõng? Nghi ngờ ác .