Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khảo sát các yếu tố nguy cơ tim mạch, tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân có tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp, có hoặc không có đái tháo đường

Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát sự khác nhau về các yếu tố nguy cơ tim mạch ở nhóm bệnh nhân có tuổi so với nhóm bệnh nhân trẻ tuổi, sự khác biệt về động mạch vành thủ phạm và số nhánh động mạch vành tổn thương ở nhóm có tuổi so với nhóm trẻ tuổi, ở nhóm có đái tháo đường so với nhóm không có đái tháo đường. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH, TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN CÓ TUỔI BỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP, CÓ HOẶC KHÔNG CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ngô Hàng Vinh*, Phạm Nguyễn Vinh**, Phạm Hòa Bình***, Nguyễn Ngọc Tú*** TÓM TẮT Mục tiêu. Khảo sát sự khác nhau về các yếu tố nguy cơ tim mạch ở nhóm bệnh nhân có tuổi so với nhóm bệnh nhân trẻ tuổi, sự khác biệt về động mạch vành (ĐMV) thủ phạm và số nhánh ĐMV tổn thương ở nhóm có tuổi so với nhóm trẻ tuổi, ở nhóm có đái tháo đường (ĐTĐ) so với nhóm không có ĐTĐ. Phương pháp nghiên cứu. Cắt ngang mô tả, có phân tích, vừa hồi cứu vừa tiến cứu. Đối tượng. Thu thập được 213 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp có ST chênh lên, chia thành các nhóm có và không có ĐTĐ, 200mg/dl; Đường huyết sau ăn 8 giờ > 126mg/dl; Đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose > 200mg/dl (Nghiệm pháp dung nạp glucose thực hiện theo chỉ thị của WHO), phương pháp này ít dùng. - Rối loạn chuyển hoá Lipid: Tham khảo tiêu chuẩn chẩn đoán RLCH lipid theo NCEP ATPIII. Tuy nhiên, tất cả các bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu đều có bệnh ĐMV nên chúng tôi chẩn đoán có rối loạn chuyển hoá lipid nếu có ít nhất 1 trong các tiêu chuẩn sau: Cholesterol toàn phần ≥ 200mg%; LDL-c ≥100mg%; HDL-c ≤ 40mg%; Trigliceride ≥ 150mg%. Chúng tôi chia RLCH lipid thành các dạng như sau: - Bình thường: Không có tăng thành phần lipid nào trong máu. - Tăng Triglyceride đơn thuần: Chỉ có tăng Triglyceride. - Tăng LDL-c đơn thuần: Chỉ có tăng LDL-c. - Giảm HDL-c đơn thuần: Chỉ có giảm HDL-c. - Tăng Triglyceride kèm giảm HDL-c. - Tăng Cholesterol toàn phần kèm tăng LDL-c. - RLCH lipid hỗn Triglyceride và Cholesterol. hợp: Tăng cả - Tăng huyết áp: Chẩn đoán có THA nếu: Bệnh nhân đã được chẩn đoán và đang điều trị Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 THA, hoặc mới phát hiện (chẩn đoán theo tiêu chuẩn của JNC VII). - Hút thuốc lá: Xác định có hút thuốc lá nếu bệnh nhân có