Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Thực hành điều trị Helicobacter Pylori (H.P) - BS.TS Vũ Trường Khanh

Bài giảng với các nội dung như tình nhiễm H.P trên thế giới, tỉ lệ IgG của H.P tại Việt Nam, H.P gây bệnh đã được khẳng định, chỉ định diệt H.P, đặc tính H.P là cơ sở khoa học của điều trị, kháng sinh ổn định ở môi trường pH>4, phác đồ diệt H.P, diệt H.P khi có tỉ lệ kháng Clarithromycin cao. | Bài giảng Thực hành điều trị Helicobacter Pylori (H.P) - BS.TS Vũ Trường Khanh Thực hành điều trị Helicobacter Pylori (H.P) BS. TS. Vũ Trường Khanh Phó trưởng khoa Tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai Lịch sử nghiên cứu H.P Trung phi: 5800 năm 1875 - Nhà khoa học Đức: dạ dày người 1883 - Giulio Bizzozero (ý): ở chó 1899 - Walev Jaworski (balan): người 1950s - Mỹ 1979 - Robin Warren: phát hiện 1982 - Robin Warren và Barry Marshall: nuôi cấy Tình nhiễm H.P trên thế giới Helicobacter Foundation website: www.helico.com Tỉ lệ IgG của H.P Hoda M. Malaty. Clinical Gastroenterology 2007 Tỉ lệ IgG của H.P tại Việt Nam 981 người: từ 1-88 tuổi CLINICAL AND DIAGNOSTIC LABORATORY IMMUNOLOGY, 2005 Seroprevalence of Helicobacter pylori Infection in Urban and Rural Vietnam Tỉ lệ tái nhiễm H.P tại Việt Nam 25.0% 23.9% 22.9% 20.0% 15.0% 10.0% 6.3% 5.0% 0.0% Tái nhiễm Loét ở người tái Loét ở người nhiễm không tái nhiễm Wheeldon TU. Aliment Pharmacol Ther. 2005 226 được theo dõi/290 BN Tỉ lệ tái nhiễm H.P tại Việt Nam 60.0% 58.8% 50.0% 41.2% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Chủng cũ Chủng mới 226 được theo dõi/290 BN Wheeldon TU. Aliment Pharmacol Ther. 2005 H.P gây bệnh đã được khẳng định Thiếu máu Loét dạ dày thiếu sắt, vitamin B12 Loét hành tá XH Giảm tiểu tràng cầu chưa rõ căn nguyên Ung thư dạ Chứng khó dày tiêu chức năng MALT lyphoma H.P có liên quan một số bệnh Viêm loét đại Ung thư phổi tràng chảy máu có H.P cao hơn H.P thấp hơn? ? Bệnh TK: đột quỵ, Alzheimer Béo phì ? Parkinson? Bệnh lý mạch Hen phế vành và xơ vữa quản ? động mạch? Test nhanh urease Khi nội soi: dễ làm Độ nhạy: > 98% Độ đặc hiệu: 99% Âm tính giả khi có XHTH Sau điều trị độ nhạy giảm World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Helicobacter pylori in developing countries August 2010 Test thở C 13, 14 Độ nhạy: 95% Độ đặc hiệu: 96%