Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Sử dụng thuốc chống đông uống không phải kháng vitamin K cho bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao: Một số cập nhật 2016

Năm 2009 kết quả nghiên cứu RE-LY được công bố, đánh dấu một bước ngoặt quan trọng trong phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ bằng thuốc chống đông uống. Nghiên cứu trên 18.113 bệnh nhân rung nhĩ này cho thấy thuốc ức chế trực tiếp thrombin dabigatran ở liều 110 mg x 2/ngày có hiệu quả ngừa đột quỵ tương đương warfarin và ít gây chảy máu nặng hơn, và ở liều 150 mg x 2/ngày có hiệu quả ngừa đột quỵ cao hơn warfarin. | Sử dụng thuốc chống đông uống không phải kháng vitamin K cho bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao: Một số cập nhật 2016 CHUYÊN ĐỀ KHOA HỌC Sử dụng thuốc chống đông uống không phải kháng vitamin K cho bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ đột quị cao: Một số cập nhật 2016 Hồ Huỳnh Quang Trí Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh Quá trình phát triển của các thuốc chống đông quị không thua kém warfarin và ít gây chảy máu uống không phải kháng vitamin K nặng hơn so với warfarin [4]. Năm 2009 kết quả nghiên cứu RE-LY được Vào thời điểm đó trong y văn tiếng Anh xuất công bố, đánh dấu một bước ngoặt quan trọng hiện từ NOAC để chỉ 4 thuốc gồm thuốc ức chế trực trong phòng ngừa đột quị ở bệnh nhân rung nhĩ tiếp thrombin dabigatran và 3 thuốc ức chế trực tiếp bằng thuốc chống đông uống. Nghiên cứu trên Xa rivaroxaban, apixaban và edoxaban [5]. NOAC 18.113 bệnh nhân rung nhĩ này cho thấy thuốc là viết tắt của cụm từ “new oral anticoagulants” hay ức chế trực tiếp thrombin dabigatran ở liều 110 “novel oral anticoagulants”, dịch là thuốc chống mg x 2/ngày có hiệu quả ngừa đột quị tương đông uống mới. Đặc điểm chung của các thuốc này đương warfarin và ít gây chảy máu nặng hơn, và là bắt đầu tác dụng nhanh (vài giờ sau khi uống), ở liều 150 mg x 2/ngày có hiệu quả ngừa đột quị hết tác dụng nhanh sau khi ngưng thuốc, tương cao hơn warfarin [1]. Một ưu điểm nổi bật của tác với rất ít thuốc khác và được dùng với liều cố dabigatran là được dùng với liều cố định, không cần định, không cần theo dõi định kỳ xét nghiệm đông phải theo dõi định kỳ xét nghiệm đông máu như máu. Cho đến nay thì các thuốc này không còn mới với warfarin. Đến tháng 9/2011 có 2 nghiên cứu nữa (7 năm đã trôi qua kể từ khi RE-LY được công đánh giá hiệu quả