Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Hội chứng ruột kích thích - Ths.BS. Vũ Thị Thu Trang

"Bài giảng Hội chứng ruột kích thích - Ths.BS. Vũ Thị Thu Trang" được biên soạn giúp người học mô tả được triệu chứng lâm sàng và các thể lâm sàng của hội chứng ruột kích thích; tiêu chuẩn Rome IV (2016) chẩn đoán hội chứng ruột kích thích và các bệnh cần phân biệt; các biện pháp điều trị hội chứng ruột kích thích. | HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH Ths.BS. Vũ Thị Thu Trang MỤC TIÊU 1. Mô tả được triệu chứng lâm sàng và các thể lâm sàng của hội chứng ruột kích thích. 2. Trình bầy được tiêu chuẩn Rome IV 2016 chẩn đoán hội chứng ruột kích thích và các bệnh cần phân biệt. 3. Trình bày các biện pháp điều trị hội chứng ruột kích thích. NỘI DUNG 1. Đại cương - Hội chứng ruột kích thích HCRKT là hội chứng bao gồm một số triệu chứng rối loạn tiêu hoá thường gặp diễn biến mạn tính hay tái phát nguyên nhân không rõ ràng mà điển hình là đau bụng và rối loạn đại tiện. - Là một hội chứng thường gặp trong cộng đồng và thực hành lâm sàng. ở Mỹ có tới 50 số người đến khám bệnh vì triệu chứng rối loạn tiêu hoá là do rối loạn chức năng hệ tiêu hoá. Trong cộng đồng người Mỹ có tới 10 - 20 mắc HCRKT ở Trung Quốc 20 ở Việt Nam 13 4 - 17 3 . - Về thuật ngữ năm 1673 Louis Guyon đã nói về chứng đau bụng đầy hơi. Năm 1830 Ryle công nhận có hội chứng ruột co thắt. Năm 1849 Cumming nói đến hội chứng ruột dễ kích thích. Năm 1944 hội chứng ruột dễ kích thích được thế giới công nhận. Năm 1990 và 9 1999 một nhóm các nhà nghiên cứu lâm sàng tiêu hoá quốc tế đã họp ở Rome thống nhất đưa ra các tiêu chuẩn chẩn đoán các chứng rối loạn chức năng hệ thống tiêu hoá. 2. SINH BỆNH HỌC Hiện nay sinh bệnh học của HCRKT còn nhiều bàn cãi và còn phải nghiên cứu tiếp. 2.1. Rối loạn vận động và cảm giác của ruột Đây là yếu tố quan trọng trong sinh bệnh học của HCRKT được những tác giả nghiên cứu và công nhận. Bằng phương pháp đưa bóng nhỏ đo áp lực từng đoạn toàn bộ đại tràng trong những thời điểm khác nhau và những điều kiện khác nhau người ta nhận thấy trong HCRKT vận động của đại tràng cơ bản không thay đổi. Nhưng đại tràng có thể đáp ứng tăng lên với các yếu tố Stress thuốc đặc biệt là thuốc nhóm Cholinergic các hormon ví dụ Cholecytokinine . và có rối loạn vận chuyển khối phân vận chuyển nhanh khi có ỉa lỏng vận chuyển chậm khi có táo bón. Mặt khác sự đáp ứng với thức ăn của đại tràng ở người HCRKT chậm hơn nhưng lại mạnh