Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả của phương pháp trồng niệu quản vào bàng quang theo Lich-Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống

Luận văn gồm 3 mục tiêu chính: (1) Đánh giá kết quả của phương pháp cắm lại (trồng) niệu quản vào bàng quang theo Lich-Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống. (2) Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phương pháp cắm lại niệu quản vào bàng quang theo Lich-Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống. (3) Góp phần hoàn thiện qui trình kỹ thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang theo Lich-Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống tại Bệnh viện Nhân Dân 115. Mời các bạn tham khảo! | 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Kỹ thuật ngoại khoa trong ghép thận bao gồm kỹ thuật khâu nối mạch máu và kỹ thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang. Kỹ thuật thực hiện trên bệnh nhân ghép thận có một số vấn đề khác biệt như bệnh nhân thường có nhiều bệnh kết hợp tình trạng urê huyết thanh cao thường xuyên sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Có 2 kỹ thuật chính cắm lại niệu quản vào bàng quang trong ghép thận là kỹ thuật đi qua ngả bàng quang kỹ thuật hay dùng là Leadbetter Politano và kỹ thuật đi ngả ngoài bàng quang kỹ thuật hay dùng là Lich Grégoir . Kỹ thuật Lich Grégoir chính danh có tỉ lệ biến chứng niệu thấp hơn nhưng do không khâu cố định đầu niệu quản với toàn thể thành bàng quang nên khi bàng quang co bóp sẽ dễ đưa đến nguy cơ biến chứng tại vị trí khâu nối nên tỉ lệ biến chứng 10 25 . Một số tác giả trong và ngoài nước đã cải biên với khâu cố định 1 mũi đơn hoặc 1 mũi chữ U ở đầu niệu quản với toàn bộ thành bàng quang nhưng tỉ lệ biến chứng của kỹ thuật như rò vẫn còn 3 3 4 Việt Nam . Ngoài ra kỹ thuật tạo đường hầm chống trào ngược với việc khâu lớp thanh mạc cơ bàng quang phụ thuộc cảm tính của phẫu thuật viên tỉ lệ trào ngược bàng quang niệu quản khoảng 3 6 và tỉ lệ hẹp niệu quản tại vị trí cắm lại niệu quản vào bàng quang khoảng 3 nước ngoài và 0 5 1 Việt Nam . Chúng tôi thực hiện 2 cải biên Thứ nhất là cải biên kỹ thuật khâu nối niệu quản với bàng quang . Thứ hai là cải biên kỹ thuật tạo đường hầm chống trào ngược bằng đặt dụng cụ. Nghiên cứu thực hiện đề tài Nghiên cứu kết quả của phương pháp trồng niệu quản vào bàng quang theo Lich Grégoir 2 cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống nhằm 3 mục tiêu 1. Đánh giá kết quả của phương pháp cắm lại trồng niệu quản vào bàng quang theo Lich Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống. 2. Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phương pháp cắm lại niệu quản vào bàng quang theo Lich Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống. 3. Góp phần hoàn thiện qui trình kỹ