Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Tiếp cận và xử trí bệnh nhân phản vệ

Phản vệ là một phản ứng dị ứng, có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, có thể nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung tài liệu! | TIẾP CẬN VÀ XỬ TRÍ BỆNH NHÂN PHẢN VỆ TS. Phạm Hồng Phương BSCKI. Trần Bá Biên a.i.1. ĐỊNH NGHĨA Phản vệ là một phản ứng dị ứng có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau có thể nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng. Dị nguyên là yếu tố lạ khi tiếp xúc có khả năng gây phản ứng dị ứng cho cơ thể bao gồm thức ăn thuốc và các yếu tố khác. Sốc phản vệ là mức độ nặng nhất của phản vệ do đột ngột giãn toàn bộ hệ thống mạch và co thắt phế quản có thể gây tử vong trong vòng một vài phút. a.i.2. CHẨN ĐOÁN 2.1. Chẩn đoán xác định Bệnh nhân được chẩn đoán sốc phản vệ khi có một trong ba tiêu chuẩn sau 2.1.1. Các triệu chứng xuất hiện cấp tính trong vài phút đến vài giờ ở da niêm mạc hoặc cả hai mày đay toàn thân ngứa hoặc đỏ da sưng môi lưỡi . và ít nhất 1 trong 2 triệu chứng sau Triệu chứng hô hấp khó thở thở rít ran rít giảm lưu lượng đỉnh giảm oxy máu. Tụt huyết áp hoặc có các hậu quả của tụt huyết áp ngất đại tiểu tiện không tự chủ. 2.1.2. Ít nhất 2 trong 4 triệu chứng sau xuất hiện trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc với dị nguyên. Biểu hiện ở da niêm mạch mày đay toàn thân ngứa hoặc đỏ da sưng môi lưỡi . Triệu chứng hô hấp khó thở thở rít ran rít giảm lưu lượng đỉnh giảm oxy máu. Tụt huyết áp hoặc có các hậu quả của tụt huyết áp ngất đại tiểu tiện không tự chủ. Các triệu chứng tiêu hóa kéo dài đau quặn từng cơn nôn . 2.1.3. Tụt huyết áp xuất hiện vài phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc với dị nguyên mà người bệnh đã từng bị dị ứng Trẻ em giảm ít nhất 30 HA tâm thu hoặc tụt huyết áp tâm thu so với tuổi. Người lớn huyết áp tâm thu Đông máu cơ bản. Sinh hóa cơ bản đường máu điện giải đồ ure creatinin chức năng gan. Khí máu động mạch. Điện tâm đồ. 2.3. Chẩn đoán mức độ Phản vệ được phân thành 4 mức độ như sau Lưu ý mức độ phản vệ có thể nặng lên rất nhanh và không theo tuần tự Độ I Nhẹ Chỉ có các triệu chứng da tổ chức dưới da và niêm mạc như mày đay ngứa phù .