Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Thai ngoài tử cung sau chuyển phôi thụ tinh trong ống nghiệm - nên nhìn nhận như thế nào - ThS. BS. Nguyễn Thị Nhiễm Thư

Bài giảng Thai ngoài tử cung sau chuyển phôi thụ tinh trong ống nghiệm - nên nhìn nhận như thế nào do ThS. BS. Nguyễn Thị Nhiễm Thư biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Các yếu tố nguy cơ thai ngoài tử cung, hiệu quả của điều trị thai ngoài tử cung. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | NGUYỄN THỊ DIỄM THƢ THẠC SĨ BÁC SĨ Đại học Y Huế Việt Nam HỘI NGHỊ SẢN PHỤ KHOA VIỆT-PHÁP-CHÂU Á- THÁI BÌNH DƢƠNG LẦN THỨ 16 THAI NGOÀI TỬ CUNG SAU CHUYỂN PHÔI THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM- NÊN NHÌN NHẬN NHƢ THẾ NÀO Báo cáo viên ThS. BS. NGUYỄN THỊ DIỄM THƢ TT NỘI TIẾT SINH SẢN VÀ VÔ SINH BỆNH VIỆN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ 1 1. GIỚI THIỆU Thai ngoài tử cung TNTC là một tình trạng đe doạ tính mạng của thai phụ có xu hướng ngày càng tăng lên cùng với sự gia tăng số chu kỳ thực hiện hỗ trợ sinh sản HTSS . Tỷ lệ TNTC sau chuyển phôi dao động tuỳ từng nghiên cứu Tel Avis 1993 2-12 gt lt 1 D.A. Keegan 2005 nhóm đối tượng vô sinh và HTSS tăng nguy cơ gấp 2 lần bị TNTC so với quần thể chung. Mohammed Malak 2011 4 9 L.Y. Cheng 2015 2 1-8 6 gt lt 2 2 1. GIỚI THIỆU Vậy những yếu tố nguy cơ nào làm tăng tỷ lệ TNTC trong nhóm đối tượng TTTON Hướng điều trị TNTC nào nhằm hạn chế các ảnh hưởng đến cơ hội mang thai của những chu kỳ HTSS về sau 3 2. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TNTC 2.1. Yếu tố vòi tử cung - Dubuisson JB 1991 11 1 gt lt LNMTC 2 1 gt lt không rõ nguyên nhân 3 4 - Zouves C 1991 12 gt lt không do yếu tố vòi 2 6 4 2. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TNTC 2.1. Yếu tố vòi tử cung Tel Avis 1993 860 phụ nữ - gt 2156 chu kì - gt 1430 chuyển phôi 7 TNTC 6 vô sinh do nguyên nhân vòi TC 1 vô sinh không do yếu tố vòi và yếu tố nam gt lt 324 thai trong TC Thử nghiệm 38 2 có dịch cản quang vào vòi TC với lượng ít nhất 40ul Vòi TC bình thƣờng phôi được đưa trở lại buồng tử cung Vòi TC rối loạn phôi làm tổ ngoài TC 5 2. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TNTC 2.2. Kỹ thuật chuyển phôi - Yovich JL 1985 vị trí cách lỗ ngoài CTC 55mm-chạm đáy TC - gt tỷ lệ có thai tương đương giảm tỷ lệ TNTC - Cohen J 1986 Steptoe PC 1976 vị trí loại catheter thể tích không ảnh hưởng đến tỷ lệ TNTC - Tel Avis 1993 thể tích dịch chuyển phôi 10-20ul catheter Wallace - Dubuisson JB 1991 Zouves 1991 10-20ul - gt 2 1 gt lt 20-50ul - gt 8 6 và 9 4 6 2. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TNTC 2.2. Kỹ thuật chuyển phôi - Cheng LY 2015 1999-2013 tỷ lệ TNTC cao hơn ở