Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Cường giáp bẩm sinh vai trò của các chuyên khoa trong quản lý và xử trí - Nguyễn Thu Tịnh

Bài giảng Cường giáp bẩm sinh vai trò của các chuyên khoa trong quản lý và xử trí trình bày các nội dung chính sau: Đại cương về cường giáp bẩm sinh; Nguyên nhân cường giáp bẩm sinh; Vai trò chuyên khoa nội tiết; Vai trò của sản khoa; Khởi phát cường giáp ở trẻ sơ sinh; . | Hội nghị khoa học Nhi khoa Bệnh viện Nhi Đồng 1 Ngày 21 9 2019 Cường giáp bẩm sinh vai trò của các chuyên khoa trong quản lý và xử trí Nguyễn Thu Tịnh Bộ môn Nhi Đại học Y Dược TP.HCM Khoa Hồi sức Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng 1 Nội dung Đại cương về cường giáp bẩm sinh Ca lâm sàng và bàn luận Thông điệp 2 Bệnh Graves mẹ Graves thai và trẻ sơ sinh TRAb - Stimulating Tử vong thai Tim nhanh Tim thai nhanh Suy tim Phình giáp thai TRAb Chậm tăng cân Sinh non nhẹ cân Có thể sớm từ TCN II Con chậm phát triển Matsumoto T. 2013 0 2 thai kỳ 1-5 con Pop V.J. 2003 Polak M 2004 Davis L.E. 1989 Tamaki H. 1988 Suy giáp -TRAb Blocking 1 25.000 Suy giáp -Thuốc trai gái Ca lâm sàng bệnh sử Gái 10 ngày tuổi nhập viện thở mệt. Bệnh 2 ngày quấy khóc nhiều bứt rứt thở mệt không sốt hay ho. Thở mệt hơn NĐ1. Con 2 2 sinh thường đủ tháng CNLS 3500g. Sản khoa bình thường xuất viện cùng mẹ lúc 4 ngày tuổi bú mẹ hoàn toàn. Con đầu sinh 2017 mất lúc 10 ngày tuổi nghi sặc sữa. Bé quấy khóc nhiều ngưng tim ngưng thở trước nhập viện. 4 Ca lâm sàng bệnh sử Mẹ phát hiện Graves năm 2016 theo dõi định kỳ tại BV CR không xét nghiệm TRAb. PTU 100mg ngày TCN I 50mg ngày từ TCN II chức năng tuyến giáp bình thường. Sau sinh Methimazole MTZ 10mg ngày. Không được tư vấn về thai kỳ nguy cơ cao khả năng bệnh lý tuyến giáp của con cách thức theo dõi và tái khám sau sinh. 5 Nguyên nhân cường giáp bẩm sinh Miễn dịch mẹ cường giáp do kháng thể TRAb từ mẹ Graves viêm giáp Hashimoto . Kamijo K 2007 Bjørgaas MR et al 2013 Không miễn dịch đột biến gen 6 Vai trò chuyên khoa nội tiết Xét nghiệm TRAb cho bệnh nhân cường giáp. TRAb cao 3x bình thường 5 IU L thai kỳ nguy cơ cao. Propylthiouracil TCN I imidazole TCN II III Chỉnh thuốc kháng giáp thích hợp. Luton D. et al 2005 Illouz F. et al 2018. 7 Vai trò của sản khoa Định lượng TRAb lúc 20-24 tuần Cường suy giáp thai Mẹ TSG. fT4 TSH mỗi 2-6 tuần fT4 ở ngưỡng bình thường cao. Illouz F. et al 2018. Delitala A. P. 2018 8 Ca lâm sàng lúc nhập viện NĐ1 Bứt rứt hồng vừa KT .