Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Viêm gan tự miễn khởi phát sau nhiễm Epstein - Barr virus: Báo cáo ca bệnh

Epstein - Barr virus (EBV) là một nguyên nhân gây viêm gan, mức độ viêm gan thường nhẹ và thoáng qua. Ngoài ra, EBV còn là tác nhân quan trọng có khả năng gây khởi phát viêm gan tự miễn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nữ, tuổi thiếu niên được chẩn đoán viêm gan do EBV. Sau khi điều trị bằng thuốc kháng virus thì tình trạng transaminase máu vẫn tăng cao, Immunoglobulin G (IgG) tăng cao kéo dài, kháng thể kháng cơ trơn (LC-1) trở nên dương tính và sinh thiết gan cho thấy hình ảnh điển hình của viêm gan tự miễn. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC VIÊM GAN TỰ MIỄN KHỞI PHÁT SAU NHIỄM EPSTEIN-BARR VIRUS BÁO CÁO CA BỆNH Đỗ Thị Đài Trang1 Đỗ Thị Thúy Nga2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Nhi Trung ương Epstein - Barr virus EBV là một nguyên nhân gây viêm gan mức độ viêm gan thường nhẹ và thoáng qua. Ngoài ra EBV còn là tác nhân quan trọng có khả năng gây khởi phát viêm gan tự miễn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nữ tuổi thiếu niên được chẩn đoán viêm gan do EBV. Sau khi điều trị bằng thuốc kháng virus thì tình trạng transaminase máu vẫn tăng cao Immunoglobulin G IgG tăng cao kéo dài kháng thể kháng cơ trơn LC-1 trở nên dương tính và sinh thiết gan cho thấy hình ảnh điển hình của viêm gan tự miễn. Trẻ được chẩn đoán viêm gan tự miễn type 2 khởi phát sau nhiễm EBV. Kết luận Ở trẻ nhiễm EBV mà có biểu hiện viêm gan kéo dài cần loại trừ viêm gan do các căn nguyên khác. Khi xuất hiện các tự kháng thể đặc hiệu với viêm gan tự miễn nên cân nhắc sinh thiết gan và phối hợp các xét nghiệm để chẩn đoán viêm gan tự miễn. Từ khóa Epstein - Barr virus EBV viêm gan tự miễn trẻ em. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Epstein - Barr virus EBV hay còn gọi là thể sử dụng để phân biệt tình trạng nhiễm gần Human Herpesvirus-4 là là tác nhân chính gây đây hay đã nhiễm trong quá khứ. Nhiễm EBV ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng nguyên phát giai đoạn sớm khi có kháng thể Infectious mononucleosis - IM . Hơn 90 VCA-IgM dương tính VCA-IgG âm tính EAD- người trưởng thành đã từng bị nhiễm EBV. Sau IgG âm tính. Nhiễm EBV cấp khi có kháng thể giai đoạn nhiễm trùng cấp tính phần lớn bệnh VCA-IgM dương tính hoặc âm tính VCA-IgG nhân bình phục. Tuy nhiên dù có hay không có dương tính EAD-IgG dương tính và kháng thể biểu hiện lâm sàng thì EBV vẫn tiến triển sang EBNA-IgG âm tính. Nhiễm EBV trong quá khứ trạng thái nhiễm tiềm ẩn trong tế bào lympho B khi kháng thể VCA-IgG và EBNA-IgG dương và tồn tại suốt cuộc đời con người.1 tính kháng thể VCA-IgM âm tính và kháng thể Chẩn đoán tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm EAD-IgG âm .