Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phát hiện và điều trị sớm giãn phế quản

Giãn phế quản là một bệnh bẩm sinh hay mắc phải, tổn thương gây giãn thường xuyên không hồi phục của một hay nhiều phế quản lớn, có hủy hoại thành phế quản. Bệnh có thể ảnh hưởng nặng nề đến tim, phổi, gan, thận nên cần phải phát hiện và điều trị sớm mới có thể tránh các biến chứng nặng. Nguyên nhân gây bệnh Bệnh giãn phế quản do viêm hay nhiễm khuẩn đường hô hấp tái đi tái lại gây hoại tử thành phế quản, thường xảy ra sau khi mắc các bệnh cúm, sởi, ho gà,. | T 1 r À 1 V - Ă À r. 1 Ẩ -7 Phát hiện và điêu trị sớm giãn phê quản Giãn phê quản là một bệnh bẩm sinh hay mắc phải tổn thương gây giãn thường xuyên không hồi phục của một hay nhiêu phê quản lớn có hủy hoại thành phê quản. Bệnh có thể ảnh hưởng nặng nê đên tim phổi gan thận nên cần phải phát hiện và điêu trị sớm mới có thể tránh các biên chứng nặng. Nguyên nhân gây bệnh Bệnh giãn phế quản do viêm hay nhiễm khuẩn đường hô hấp tái đi tái lại gây hoại tử thành phế quản thường xảy ra sau khi mắc các bệnh cúm sởi ho gà phế quản phế viêm. Xơ nang chiếm khoảng 50 trong các nguyên nhân giãn phế quản. Tổn thương xơ quanh phế quản co kéo do lao xơ phổi lao xơ hang áp-xe phổi mãn tính. Các hội chứng như Kartagener giãn phế quản kèm polip mũi và viêm xoang đảo lộn phủ tạng hội chứng Mounier-Kuhn giãn phế quản kèm viêm xương sàng. Chít hẹp phế quản do u dị vật phía dưới chỗ chít hẹp dễ bị nhiễm khuẩn đồng thời nội áp lực phế quản tăng gây giãn phế quản. Suy giảm miễn dịch thiếu hụt alpha1antiprotease do hút thuốc lá rối loạn thanh thải nhầy lông các bệnh thấp. Các trường hợp suy giảm miễn dịch có thể dẫn đến giãn phế quản gồm thiếu hụt toàn thể gamma globulin mắc phải suy giảm miễn dịch thông thường thiếu hụt chọn lựa các nhóm IgA IgM và IgG suy giảm miễn dịch mắc phải do điều trị độc hại tới gan. Biểu hiện lâm sàng Triệu chứng giãn phế quản gồm ho mạn tính đờm mủ xuất tiết nhiều ho ra máu và viêm phổi tái đi tái lại. Sút cân thiếu máu yếu sức. Ho khạc đờm dai dẳng khạc đờm là chủ yếu thường khạc đờm vào sáng sớm số lượng nhiều có thể tới 300ml 24 giờ. Đờm có thể lắng thành 3 lớp từ trên xuống dưới bọt nhầy mủ. Ho ra máu nhiều hoặc ít. Ho ra máu tái diễn không khạc đờm gặp trong gi ãn phế quản thể khô. Trong giãn phế quản lan toả có thể khó thở. Khám thấy khoảng trên 30 số bệnh nhân có ngón tay dùi trống. Nghe phổi có ran ẩm ran nổ ở đáy phổi một bên hoặc hai bên. Vị trí nghe tương đối cố định. Nếu giãn phế quản lan toả đi kèm bội nhiễm có thể thấy ran rít ran ngáy nhưng chủ .