Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Hội chứng giảm cung lượng tim sau phẫu thuật tim hở: Chẩn đoán và điều trị - Ths. Bs. Dương Thị Hoan

Bài giảng Hội chứng giảm cung lượng tim sau phẫu thuật tim hở: Chẩn đoán và điều trị do Ths. Bs. Dương Thị Hoan biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa hội chứng giảm cung lượng tim; Nguyên nhân LCOS; Phương pháp theo dõi huyết động; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HỘI CHỨNG GIẢM CUNG LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ Ths. Bs. Dương Thị Hoan NỘI DUNG Định nghĩa Nguyên nhân Sinh lý bệnh Chẩn đoán Xử trí Điều trị bằng thuốc Các biện pháp cơ học ĐỊNH NGHĨA HỘI CHỨNG GIẢM CUNG LƯỢNG TIM. Nguyên nhân giảm co bóp cơ tim giảm DO2 đến tổ chức và thiếu oxy tổ chức Clinical practice guide for the management of low cardiac output syndrome in the postoperative period of heart surgery DOI 10.1016 j.medin.2012.02.007 Low-Cardiac-Output Syndrome After Cardiac Surgery. http dx.doi.org 10.1053 j.jvca.2016.05.029 NGUYÊN NHÂN LCOS Phản ứng viêm hệ thống được kích hoạt do CPB Cặp động mạch chủ Hạ nhiệt độ khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể với dịch bảo vệ tim lạnh. Tổn thương cơ tim do phẫu thuật Tổn thương tái tưới máu Tuần hoàn ngoài cơ thể với dung dịch liệt tim tổn thương thiếu máu tái tưới máu cơ tim Yếu tố khác bệnh lý tim mạch. Hầu hết gặp 6-8 h sau mổ. Tần suất gặp 3 - 5 sau phẫu thuật tim người lớn 25 sau phẫu thuật tim bẩm sinh Là hậu quả của Giảm co bóp thất trái Giảm co bóp thất phải Rối loan chức năng tâm trương thất trái YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ DỰ ĐOÁN hFABP heart fatty acid binding protein TLC total lymphocyte count. SINH LÝ BỆNH CỦA LCOS Low-Cardiac-Output Syndrome After Cardiac Surgery. http dx.doi.org 10.1053 j.jvca.2016.05.029 CHẨN ĐOÁN Lâm sàng gặp ở BN sau mổ đang an thần thở máy nên trong các bệnh cảnh Rối loạn nhịp tim nhanh chậm Huyết áp tụt HATT lt 80mmHg không thuốc vận mạch hoặc gt 90 mmHg khi có thuốc vận mạch và kéo dài gt 30 phút. Thiểu niệu vô niệu nước tiểu lt 0.5ml kg h Tưới máu ngoại vi giảm chi lạnh nhợt Toan chuyển hoá BN cần được theo dõi huyết động chuyên sâu đi tìm nguyên nhân. PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG Curr Opin Crit Care 21 395-401 2015 CHỈ ĐỊNH THIẾT BỊ THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG Operation s risk CÁC THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG PICCO NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ Hỗ trợ huyết động sớm và đầy đủ ngăn ngừa tiến triển xấu của shock tim và suy tạng Nhanh chóng điều trị .