Báo cáo tài liệu vi phạm
Giới thiệu
Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Sức khỏe - Y tế
Văn bản luật
Nông Lâm Ngư
Kỹ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
THỊ TRƯỜNG NGÀNH HÀNG
NÔNG NGHIỆP, THỰC PHẨM
Gạo
Rau hoa quả
Nông sản khác
Sữa và sản phẩm
Thịt và sản phẩm
Dầu thực vật
Thủy sản
Thức ăn chăn nuôi, vật tư nông nghiệp
CÔNG NGHIỆP
Dệt may
Dược phẩm, Thiết bị y tế
Máy móc, thiết bị, phụ tùng
Nhựa - Hóa chất
Phân bón
Sản phẩm gỗ, Hàng thủ công mỹ nghệ
Sắt, thép
Ô tô và linh kiện
Xăng dầu
DỊCH VỤ
Logistics
Tài chính-Ngân hàng
NGHIÊN CỨU THỊ TRƯỜNG
Hoa Kỳ
Nhật Bản
Trung Quốc
Hàn Quốc
Châu Âu
ASEAN
BẢN TIN
Bản tin Thị trường hàng ngày
Bản tin Thị trường và dự báo tháng
Bản tin Thị trường giá cả vật tư
Tìm
Danh mục
Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Y tế sức khỏe
Văn bản luật
Nông lâm ngư
Kĩ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
NGÀNH HÀNG
NÔNG NGHIỆP, THỰC PHẨM
Gạo
Rau hoa quả
Nông sản khác
Sữa và sản phẩm
Thịt và sản phẩm
Dầu thực vật
Thủy sản
Thức ăn chăn nuôi, vật tư nông nghiệp
CÔNG NGHIỆP
Dệt may
Dược phẩm, Thiết bị y tế
Máy móc, thiết bị, phụ tùng
Nhựa - Hóa chất
Phân bón
Sản phẩm gỗ, Hàng thủ công mỹ nghệ
Sắt, thép
Ô tô và linh kiện
Xăng dầu
DỊCH VỤ
Logistics
Tài chính-Ngân hàng
NGHIÊN CỨU THỊ TRƯỜNG
Hoa Kỳ
Nhật Bản
Trung Quốc
Hàn Quốc
Châu Âu
ASEAN
BẢN TIN
Bản tin Thị trường hàng ngày
Bản tin Thị trường và dự báo tháng
Bản tin Thị trường giá cả vật tư
Thông tin
Tài liệu Xanh là gì
Điều khoản sử dụng
Chính sách bảo mật
0
Trang chủ
Y Tế - Sức Khoẻ
Y học thường thức
TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM (Kỳ 4)
Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM (Kỳ 4)
Tạ Hiền
72
5
pdf
Không đóng trình duyệt đến khi xuất hiện nút TẢI XUỐNG
Tải xuống
Các xét nghiệm chẩn đoán (Tiếp theo): 2. Thông tim phải: quan trọng cho chẩn đoán và đề ra hớng điều trị. Nó khẳng định chẩn đoán ép tim, đánh giá sự cản trở huyết động và xác định cung lợng tim, theo dõi sự tiến triển của huyêt động sau khi đã đợc chọc dẫn lu dịch màng ngoài tim. a. Các dấu hiệu huyết động cần xác định là áp lực nhĩ phải, áp lực mao mạch phổi bít, áp lực tâm trơng của động mạch phổi, áp lực giữa tâm trơng của thất phải, với chỉ. | TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM Kỳ 4 B. Các xét nghiệm chẩn đoán Tiếp theo 2. Thông tim phải quan trọng cho chẩn đoán và đề ra hớng điều trị. Nó khẳng định chẩn đoán ép tim đánh giá sự cản trở huyết động và xác định cung l-ợng tim theo dõi sự tiến triển của huyêt động sau khi đã đợc chọc dẫn lu dịch màng ngoài tim. a. Các dấu hiệu huyết động cần xác định là áp lực nhĩ phải áp lực mao mạch phổi bít áp lực tâm trơng của động mạch phổi áp lực giữa tâm trơng của thất phải với chỉ số bình thờng từ 10 đến 30mmHg. Trong khi thở ra áp lực mao mạch phổi bít tăng nhẹ so với áp lực trong khoang màng tim do hoạt động nở ra của thất trái. Khi bệnh nhân hít vào áp lực mao mạch phổi bít sẽ tăng dẫn đến chênh áp rất thấp thậm chí là âm giữa hệ thống tĩnh mạch phổi và thất trái. b. Khi chọc hút dẫn lu màng ngoài tim cần xác định sự giảm của hầu hết các áp lực trong thông tim nhĩ phải thất phải tâm trơng khoang màng tim áp lực mao mạch phổi bít và áp lực cuối tâm trơng của thất trái . C. Điều trị 1. Nguyên lý chung. Khi đã có chẩn đoán ép tim thì u tiên hàng đầu là cần phải hút dẫn lu dịch màng ngoài tim. Phong pháp có thể thực hiện là chọc hút qua da với gây tê tại chỗ phẫu thuật dẫn lu mở khoang màng tim dới xong ức mở cửa sổ màng tim và cắt màng tim gần toàn bộ nong màng ngoài tim qua da bằng bóng. Trong các trờng hợp tràn dịch màng ngoài tim sau mổ phẫu thuật dẫn lu màng ngoài tim hay đợc chỉ định các trờng hợp khác việc chọc hút qua da là phong pháp u tiên đợc lựa chọn với bác sĩ có kinh nghiệm theo dõi huyết động liên tục và có siêu âm kiểm tra. Soi lồng ngực dới màn tăng sáng sẽ giúp hạn chế tối đa các biến chứng của thủ thuật. 2. Điều trị nội khoa Bao gồm bồi phụ đủ dịch thuốc nâng huyết áp nếu có tụt áp nh Norepinephrine Dobutamine tránh dùng các thuốc giãn mạch nh Nitroglycerine Nitroprusside. 3. Điều trị chọc dẫn lu qua da Có thể thực hiện nhanh chóng trong điều kiện cấp cứu ít xâm lấn hon các phong pháp khác và chỉ cần sự chuẩn bị tối thiểu. Biến chứng có thể gặp là chọc vào .
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
Bài giảng Cấp cứu tràn dịch màng tim gây ép tim - ThS.BS Hoàng Việt Anh
Điện tâm đồ trong viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim - TS. Tạ Mạnh Cường
Siêu âm đánh giá tràn dịch màng tim và bệnh lý màng ngoài tim - BS. Giáp Minh Nguyệt
Nong màng ngoài tim (mở cửa sổ) bằng bóng qua da ở bệnh nhân tràn dịch màng tim tái phát
Bài giảng Siêu âm trong bệnh màng ngoài tim - ThS.BS. Tô Hồng Thịnh
Kỹ thuật mở cửa sổ màng tim tối thiểu tại giường
Mở cửa sổ màng ngoài tim dưới mũi kiếm xương ức trong tràn dịch màng ngoài tim ác tính
Mở cửa sổ màng ngoài tim trong điều trị tràn dịch màng ngoài tim ác tính ở bệnh nhân ung thư phổi
Một số đặc điểm của tràn dịch màng ngoài tim ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở
Mối liên quan giữa nguyên nhân và kết cục nội viện của bệnh lý tràn dịch màng ngoài tim
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.