Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Xuất huyết tiêu hoá (Kỳ 4)

Tổn thương dạ dày: - Hội chứng Malôri-Oét (Mallory-Weiss) Đặc điểm lâm sàng: + Số lượng máu nôn ra nhiều, màu đỏ, không lẫn thức ăn không có máu cục. + Choáng vừa và nặng + Chẩn đoán nhờ nội soi dạ dày cấp cứu - Viêm dạ dày trợt chảy máu ồ ạt Đặc điểm lâm sàng: + Nôn máu đỏ tươi, có kèm máu cục, số lần, số lượng nhiều, sau đó đi ngoài phân đen nhánh + Đau bụng lâm râm, có khi dữ dội + Có kèm theo sốt ngay từ ngày đầu + Có choáng tuỳ theo mức độ. +. | Xuất huyết tiêu hoá Kỳ 4 CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN tt c. Tổn thương dạ dày - Hội chứngMalôri-Oét Mallory-Weiss Đặc điểm lâm sàng Số lượng máu nôn ra nhiều màu đỏ không lẫn thức ăn không có máu cục. Choáng vừa và nặng Chẩn đoán nhờ nội soi dạ dày cấp cứu - Viêm dạ dày trợt chảy máu ồ ạt Đặc điểm lâm sàng Nôn máu đỏ tươi có kèm máu cục số lần số lượng nhiều sau đó đi ngoài phân đen nhánh Đau bụng lâm râm có khi dữ dội Có kèm theo sốt ngay từ ngày đầu Có choáng tuỳ theo mức độ. Tiền sử do dùng một số thuốc như Aspirin Coctanxyn Chẩn đoán xác định Phải soi dạ dày - Loét dạ dày Đặc điểm lâm sàng Đau vùng thượng vị dữ dội choáng rồi nôn ra máu cục lẫn thức ăn sau nôn máu đỡ đau Ỉa phân đen nhão kham. Có hội chứng mất máu rõ rệt Có tiền sử đau thượng vị có khi không Chẩn đoán xác định Chụp dạ dày nội soi dạ dày - Ung thư dạ dày Đặc điểm lâm sàng Nôn ra máu nhiều lần màu lờ nhờ như máu cá có cục có lẫn thức ăn Đi ngoài phân đen Thượng vị có mảng cứng có u Có thể suy kiệt thiếu máu Chẩn đoán Chụp soi sinh thiết dạ dày d. Tổn thương hành tá tràng - Loét hành tá tràng Đặc điểm lâm sàng Thường ỉa phân đen nhão kham nhiều lần Có thể nôn máu lẫn máu cục như hạt ngô hạt đậu thời gian nôn ngắn. Choáng mức độ vừa phải Chẩn đoán dựa vào đau thượng vị vào lúc đói ăn vào đỡ đau. Chụp dạ dày hành tá tràng biến .