Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thời kì II của bệnh bỏng (Kỳ 2)

. Phi lâm sàng: - Xét nghiệm huyết học + Hồng cầu giảm 3,5 đến 1,4 triệu/ mm3 . + HST giảm 43 - 25% mặc dầu được truyền máu đầy đủ + Bạch cầu tăng cao có thể 15.000 - 45.000/ mm3. Công thức bạch cầu chuyển trái, trong bạch cầu đa nhân trung tính xuất hiện hạt nhiễm độc. - Xét nghiệm sinh hoá + Có thể thấy cặn azốt tăng, ure máu tăng, creatinin tăng đặc biệt trong bỏng nặng và rất nặng. + Protit máu giảm (4 - 6 g/lít) Albumin máu giảm, ở những bệnh nhân nặng. | Thời kì II của bệnh bỏng Kỳ 2 h. Phi lâm sàng - Xét nghiệm huyết học Hồng cầu giảm 3 5 đến 1 4 triệu mm3 . HST giảm 43 - 25 mặc dầu được truyền máu đầy đủ Bạch cầu tăng cao có thể 15.000 - 45.000 mm3. Công thức bạch cầu chuyển trái trong bạch cầu đa nhân trung tính xuất hiện hạt nhiễm độc. - Xét nghiệm sinh hoá Có thể thấy cặn azốt tăng ure máu tăng creatinin tăng đặc biệt trong bỏng nặng và rất nặng. Protit máu giảm 4 - 6 g lít Albumin máu giảm ở những bệnh nhân nặng có thể giảm tới 2 -1g Globulin máu tăng nhất là a2 và gglobulin rõ rệt từ ngày 10 - 12 nếu gGlobulin mà giảm quá thấp xuống tới 0 3 - 0 4g 0 thì tiên lượng xấu. Có thể có rối loạn đông máu tăng đông máu rải rác. Tiểu cầu giảm Tỷ lệ Prthrombin giảm Nghiệm pháp rượu dương tính Có thể có rối loạn điện giải Na máu tăng ở bệnh nhân bỏng nặng Na nước tiểu giảm K máu tăng cao khi có hội chứng suy thận cấp. Trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn có thể thấy kiềm hô hấp trong giai đọan đầu và toan chuyển hoá trong giai đoạn cuối. - Xét nghiệm nước tiểu Albumin niệu Glucoza niệu Có thể có trụ hình hạt Nặng có thể có Hemoglobin niệu. - Điện tim nhịp tim nhanh kiểu xoang. III. BIẾN CHỨNG HAY GẶP - Nhiễm trùng huyết - Chảy máu đường tiêu hoá - Viêm phổi gặp nhiều ở trẻ em và người già. - Có thể thấy viêm hoặc áp xe các cơ quan nội tạng như gan thận phổi có thể viêm khớp lớn nhiễm trùng lan rộng. - Thiếu máu cấp tính do huyết tán trong trường hợp nhiễm trùng nặng. IV. điều trị trong thời kỳ II - Chống nhiễm độc nhiễm khuẩn - Dự phòng các biến chứng nhiễm trùng ở bỏng sâu nếu diện bỏng không lớn biện pháp tích cực là cắt bỏ hoại tử sớm từ ngày thứ 5 - 14 sau bỏng. Mỗi .