Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Hội chứng hạch to (Kỳ 3)

Các bệnh thường có hạch to. 4.1. Hạch viêm cấp do nhiễm trùng lân cận: + Nhiễm trùng vùng da đầu: thường có hạch to vùng chẩm. + Viêm họng, amydal, răng miệng: hạch to vùng dưới hàm, dưới cằm. Chú ý: hạch ở vùng này cần phân biệt với viêm tuyến nước bọt, bướu giáp lạc chỗ. + Nhọt hoặc viêm cấp vùng bàn chân, cẳng chân, đùi: hạch to ở bẹn + Nhọt hoặc viêm cấp vùng bàn tay, cẳng, cánh tay hoặc vùng ngực: hạch sưng ở vùng nách. Nói chung hạch viêm cấp thường đau, đau tăng. | Hội chứng hạch to Kỳ 3 4. Các bệnh thường có hạch to. 4.1. Hạch viêm cấp do nhiễm trùng lân cận Nhiễm trùng vùng da đầu thường có hạch to vùng chẩm. Viêm họng amydal răng miệng hạch to vùng dưới hàm dưới cằm. Chú ý hạch ở vùng này cần phân biệt với viêm tuyến nước bọt bướu giáp lạc chỗ. Nhọt hoặc viêm cấp vùng bàn chân cẳng chân đùi hạch to ở bẹn Nhọt hoặc viêm cấp vùng bàn tay cẳng cánh tay hoặc vùng ngực hạch sưng ở vùng nách. Nói chung hạch viêm cấp thường đau đau tăng khi sờ nắn mềm di động được vùng da phủ trên hạch hồng đỏ nóng có khi sờ mềm nhũn do hoá mủ. 4.2. Hạch viêm cấp trong một số bệnh truyền nhiễm Bạch hầu hạch sưng to ngay từ khi mới phát bệnh chủ yếu hạch dưới hàm chắc đau kém di động da không nóng đỏ nhưng thường nề tổ chức dưới da ở những trường hợp nặng. Sởi có thể hạch to toàn thân . Dịch hạch thể hạch hạch khu trú chủ yếu ở bẹn rất đau sưng to nhanh chắc kém di động vì viêm quanh hạch da phủ ngoài nóng đỏ. Hạch có thể hoá mủ trở thành mềm nhũn loét vỡ chảy mủ ra ngoài. Xoắn khuẩn lepto hạch sưng đau ngay từ khi phát bệnh chắc dễ di động. Tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm thường có hạch to ở sau tai không đau kèm theo sốt và viêm họng. Hạch to đơn thuần không có sốt thường do toxoplasma gondii hạch to kèm theo sốt và viêm họng thường do EBV. 4.3. Hạch to trong bệnh hoa liễu - Giang mai thời kỳ I hạch thường có to ở bẹn chắc không đau không mưng mủ có chance giang mai. Chọc hạch soi với kính hiển vi nền đen có thể thấy xoắn trùng giang mai. Hạ cam hạch xuất hiện sau 2 - 3 tuần ở vùng bẹn có chance nóng sờ lùng nhùng mủ đau. Hạch dễ vỡ gây loét. Có thể tìm được trực khuẩn Ducreyi. Nicolas - Favre hạch vùng bẹn lúc đầu ít sau phát triển nhiều cả hai bên viêm tổ chức xung quanh hạch các hạch dính vào nhau thành từng mảng cứng giai đoạn muộn hơn hạch sẽ hoá mủ và dò mủ ra ngoài thành từng lỗ trông như hương sen. 4.4. Hạch lao Hạch lao thường ở hai bên cổ sau cơ ức- đòn- chũm cũng có thể ở những nơi khác. Hạch lao thường bố trí thành từng chuỗi to