Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 4)

Một số bất thường khi nghe tim: + Thay đổi cường độ tiếng tim: - Một số trường hợp tiếng tim giảm cường độ như: người béo, ngực dày, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim. - T1 mờ hoặc mất: hở van 2 lá và 3 lá, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim. - T1 đanh ở mỏm tim gặp ở bệnh nhân bị hẹp lỗ van 2 lá do van xơ cứng, thất trái ít máu nên bóp nhanh và mạnh gây ra van 2 lá đóng nhanh và mạnh. - T2 đanh và tách đôi. | Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch Kỳ 4 2.4.5. Một số bất thường khi nghe tim Thay đổi cường độ tiếng tim - Một số trường hợp tiếng tim giảm cường độ như người béo ngực dày viêm cơ tim tràn dịch màng ngoài tim. - T1 mờ hoặc mất hở van 2 lá và 3 lá viêm cơ tim tràn dịch màng ngoài tim. - T1 đanh ở mỏm tim gặp ở bệnh nhân bị hẹp lỗ van 2 lá do van xơ cứng thất trái ít máu nên bóp nhanh và mạnh gây ra van 2 lá đóng nhanh và mạnh. - T2 đanh và tách đôi ở van động mạch chủ và phổi khi tăng huyết áp tăng áp lực động mạch phổi T2 giảm cường độ khi hở hoặc hẹp lỗ van động mạch chủ và phổi . Tiếng thổi được phát ra khi dòng máu đi từ một chỗ rộng qua một chỗ hẹp đến chỗ rộng tạo ra dòng xoáy. Có tiếng thổi tâm thu khi mạch nẩy và thổi tâm trương khi mạch chìm tiếng thổi chức năng tiếng thổi thực thể. - Tiếng thổi chức năng van tim không bị tổn thương thường do giãn các buồng tim giảm độ nhớt của máu hoặc thay đổi lưu lượng máu. . Thổi tâm thu do hở van 3 lá cơ năng thường gặp ở người hẹp lỗ van 2 lá hoặc bệnh tim-phổi mãn tính gây giãn thất phải làm giãn vòng van 3 lá. Tiếng thổi tâm thu này nghe thấy ở mũi ức nghiệm pháp Rivero-Carvalho . . Thổi tâm thu ở van động mạch phổi do hẹp lỗ van động mạch phổi cơ năng ở bệnh nhân thông liên nhĩ. Do máu từ nhĩ trái sang nhĩ phải làm lượng máu ở thất phải tăng lên gây hẹp động mạch phổi cơ năng. . Thổi tâm thu ở ổ van động mạch chủ trong bệnh hở van động mạch chủ đơn thuần do lượng máu qua van động mạch chủ quá lớn gây hẹp động mạch chủ cơ năng còn gọi là thổi tâm thu đi kèm . Thổi tâm thu ở van động mạch chủ và van 2 lá do thiếu máu máu loãng giảm độ nhớt tốc độ máu qua van nhanh và do giãn thất trái gây hở van 2 lá cơ năng. . Thổi tâm thu cơ năng có thể nghe được ở ổ van 2 lá ổ van động mạch chủ do viêm cơ tim tăng huyết áp nhiễm độc hocmon giáp trạng. . Tiếng thổi tâm trương ở ổ van động mạch phổi do hở van động mạch phổi cơ năng tiếng thổi Graham-Steel khi hẹp lỗ van 2 lá làm thất phải giãn ra gây giãn vòng van động mạch phổi. .