Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Quá trình hình thành thoái hóa khớp part3

Các yếu tố khác: + Di truyền: cơ địa gia sớm. + Nội tiết: mãn kinh, tiểu đường; loãng xương do nội tiết, do thuốc. + Chuyển hóa: bệnh Goutte. 2.2. Phân loại Theo nguyên nhân, có thể phân biệt hai loại thoái hóa khớp: Nguyên phát: nguyên nhân chính la do sự lão hóa, xuất hiện muộn, thường | hơn ở người bình thường. ư Các yếu tố khác Di truyền cơ địa gia sớm. Nội tiết mãn kinh tiểu đường loãng xương do nội tiết do thuốc. Chuyển hóa bệnh Goutte. 2.2. Phân loại Theo nguyên nhân có thể phân biệt hai loại thoái hóa khớp ư Nguyên phát nguyên nhân chính la do sự lão hóa xuất hiện muộn thường ở người sau 60 tuổi nhiều vị trí tiến triển chậm tăng dần theo tuổi mức độ không nặng. ư Thứ phát phần lớn la do nguyên nhân cơ giới gặp ở mọi lứa tuổi thường trẻ dưới 40 tuổi khu trú một vai vị trí nặng va phát triển nhanh. 2.3. Cơ chế sinh bênh 2.3.1. Hoạt động bình thường của khớp ư Cấu trúc bình thường của khớp cấu trúc khớp xương bình thường la sụn xương dưới sụn dịch khớp mang hoạt dịch va bao khớp. Bộ phận chủ yếu của khớp la sụn khớp thích ứng hoan hảo để chịu đựng tải trọng đảm bảo sự trượt lên nhau của hai diện xương với một hệ số ma sát rất thấp. Hoạt 523 Copyright@Ministry Of Health động tốt của khớp dựa trên sự toan vẹn của những tính chất vật lý hóa học cơ học va sự bình thường của các thanh phần cấu tạo. Sụn khớp không có mạch máu va không có thần kinh tuy vậy không phải vì thế ma sụn la một chất trơ ngược lại sụn la một tổ chức sống biệt hóa cao được cấu tạo bởi ba thanh phần cơ bản gồm tế bao sụn kèm một số ít nguyên bao xơ va một số chất cơ bản. Tế bao sụn có các chức năng sản xuất ra các thanh phần của mô sụn các sợi tạo keo collagen 40 - 50 mucopolysaccharid va các enzym. Tế bao sụn không có khả năng sinh sản va tái tạo. Chất cơ bản các tế bao sụn va sợi collagen được hình thanh trong chất cơ bản chất cơ bản chủ yếu la các chondromucprotein đó la một phức hợp protein mucopolysaccharid chondroitin sulfat kerato sulfat acid hyaluronic heparin va nguyên tố vi lượng chất cơ bản có đặc tính hút nước rất mạnh 80 la nước chondromucoprotein chỉ 20 nhưng đóng vai trò quan trọng vao dinh dưỡng mô sụn bằng sự thẩm thấu va tính chất cơ .