Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Quá trình hình thành thoái hóa khớp part7

Chấn thương ảnh hưởng trực tiếp đến xương, đến cân mạch, chấn thương đụng giập ảnh hưởng đến huyết dịch, cơ nhục, gây ứ huyết va gây đau. 3. CHẩN ĐOáN 3.1. Lâm sang 3.1.1. Đau Đau ở vị trí khớp bị thoái hóa, đau tại chỗ ít khi lan (ngoại trừ ở cột sống khi có chèn ép rễ va dây thần kinh). | Chấn thương ảnh hưởng trực tiếp đến xương đến cân mạch chấn thương đụng giập ảnh hưởng đến huyết dịch cơ nhục gây ứ huyết va gây đau. 3. CHẩN ĐOáN 3.1. Lâm sang 3.1.1. Đau Đau ở vị trí khớp bị thoái hóa đau tại chỗ ít khi lan ngoại trừ ở cột sống khi có chèn ép rễ va dây thần kinh . ư Đau âm ỉ ở cột sống có thể có cơn đau cấp. Đau thường xuất hiện va tăng khi vận động hay thay đổi tư thế. Thường xuất hiện từng đợt kéo dai rồi giảm va hết sau đó lại xuất hiện đợt khác sau khi vận động nhiều. ư Đau nhiều có thể gây co cơ phản ứng. 529 Copyright@Ministry Of Health 3.1.2. Hạn chế vận động Các động tác của khớp bị thoái hóa có hạn chế mức độ hạn chế không nhiều va có thể chỉ hạn chế một số động tác như hạn chế động tác chủ động va thụ động. Do hạn chế vận động nên cơ vùng thương tổn có thể bị teo. Một số bệnh nhân có dấu hiệu phá gỉ khớp vao buổi sáng hoặc lúc mới bắt đầu hoạt động. 3.1.3. Biến dạng khớp Thoái hoá khớp không biến dạng khớp nhiều như ở các bệnh khớp khác viêm khớp Goutte . Biến dạng ở đây do các gai xương mọc thêm ở đầu xương ở cột sống biến dạng hình thức gù vẹo cong lõm. 3.1.4. Các dấu hiêu khác ư Teo cơ do ít vận động. ư Tiếng lạo xạo khi vận động ít giá trị vì có thể thấy ở người bình thường hoặc ở các bệnh khác. ư Tran dịch khớp đôi khi thấy ở khớp gối do phản ứng sung huyết va tiết dịch ở mang hoạt dịch. 3.2. Cận lâm sang ư X quang có ba dấu hiệu cơ bản Hẹp khe khớp hẹp không đổng đều bờ không đều. ở cột sống biểu hiện bằng chiều cao đĩa đệm giảm hẹp nhưng không dính khớp. Đặc xương dưới sụn phần đầu xương hõm khớp mâm đốt sống có hình đậm đặc có một số hốc nhỏ sáng hơn. Mọc gai xương gai mọc ở phần tiếp giáp giữa xương sụn va mang .