Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
quá trình hình thành viêm đa dây thần kinh part3

Mất phản xạ gân cơ xuất hiện sau đó, giảm cảm giác ở vùng xa. Trong thể điển hình, bệnh nhân thường than phiền đau ở ban chân va chân. Đau kiểu nóng rát thường xuyên, liên tục với những cơn đau như điện giật. Yếu liệt các nhóm cơ cẳng chân trước lam xuất hiện dấu ban chân rớt. Khám lâm sang có giảm cảm giác kiểu mang tất (ở chi dưới), kiểu mang găng (ở chi trên), rối loạn cảm giác bản thể ít rõ rệt, teo cơ, rối loạn dinh dưỡng, giảm hoặc mất phản xạ gân. | 445 Copyright@Ministry Of Health Mất phản xạ gân cơ xuất hiện sau đó giảm cảm giác ở vùng xa. Trong thể điển hình bệnh nhân thường than phiền đau ở ban chân va chân. Đau kiểu nóng rát thường xuyên liên tục với những cơn đau như điện giật. Yếu liệt các nhóm cơ cẳng chân trước lam xuất hiện dấu ban chân rớt. Khám lâm sang có giảm cảm giác kiểu mang tất ở chi dưới kiểu mang găng ở chi trên rối loạn cảm giác bản thể ít rõ rệt teo cơ rối loạn dinh dưỡng giảm hoặc mất phản xạ gân cơ. Chẩn đoán nhờ vao điện cơ dịch não tủy thường bình thường đôi khi đạm có thể tăng. Điều trị với sinh tố chế độ ăn giau đạm giảm đau với các thuốc tricyclic. 3. Viêm đa dây thần kinh do thiểu dưỡng 3.1. VĐDTK do thiếu sinh tố nhóm B B1 B6 B8 B12 acid folic Những trường hợp bệnh do thiếu sinh tố nhóm B có thể xuất hiện đơn độc hoặc kết hợp với thiếu đạm va năng lượng la nguyên nhân của những bệnh lý VĐDTK va bệnh não cấp. Trong tất cả các trường hợp đều có sự hiện diện của rối loạn cảm giác chủ quan chủ yếu biểu hiện ở phần xa của chi như vọp bẻ tăng cảm đau nhất la cảm giác nóng rát lòng ban tay - ban chân đôi khi rất dữ dội va đặc biệt. Khám lâm sang phát hiện rối loạn vận mạch rối loạn cảm giác ở phần xa của chi cả cảm giác nông va sâu mất phản xạ gân cơ dấu vận động biểu hiện rõ ở chi trên va nhóm cơ nâng ban chân lam xuất hiện teo cơ cẳng tay va vùng mặt ngoai cẳng chân. 3.2. VĐDTK do thiếu sinh to PP hay niacin Thiếu sinh tố PP có thể lam xuất hiện một bệnh cảnh VĐDTK va trong trường hợp nặng có thể xuất hiện bệnh cảnh pellagra điển hình gồm tam chứng sang thương ngoai da tiêu chảy rối loạn ý thức ảo giác lú lẫn . Bệnh cảnh chỉ xuất hiện trong trường hợp chế độ ăn vừa thiếu PP vừa thiếu tryptophan có vai trò trong tổng hợp PP nội sinh . Bệnh thường thấy trong một vai trường hợp ung thư ruột non khi 60 tryptophan bị biến đổi sang .