Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BÀI VIẾT HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN-NIỆU QUẢN

Mục tiêu: Bài viết này nhằm bước đầu đánh giá kết quả và rút kinh nghiệm qua15 trường hợp cắt xẻ rộng khúc nối bể thận-niệu quản qua da bằng máy cắt đốt nội soi tiêu chuẩn thực hiện tại Khoa-Phân môn Niệu bệnh viện Bình Dân trong khoảng thời gian từ tháng 3/2002 đến tháng 4/2005. Tư liệu và phương pháp nghiên cứu: trong vòng 3 năm chúng tôi đã thực hiện 15 trường hợp cắt xẻ rộng khúc nối bể thận-niệu quản. . | HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN-NIỆU QUẢN TÓM TẮT Mục tiêu Bài viết này nhằm bước đầu đánh giá kết quả và rút kinh nghiệm qua15 trường hợp cắt xẻ rộng khúc nối bể thận-niệu quản qua da bằng máy cắt đốt nội soi tiêu chuẩn thực hiện tại Khoa-Phân môn Niệu bệnh viện Bình Dân trong khoảng thời gian từ tháng 3 2002 đến tháng 4 2005. Tư liệu và phương pháp nghiên cứu trong vòng 3 năm chúng tôi đã thực hiện 15 trường hợp cắt xẻ rộng khúc nối bể thận-niệu quản. Phương pháp phẫu thuật là tạo đường hầm vào xoang thận bằng bộ nong bằng kim loại của Alken dùng máy cắt đốt nội soi tiêu chuẩn cắt xẻ rộng khúc nối bể thận-niệu quản ở phía bên ngoài của khúc nối. Sau cắt xẻ đặt thông nòng niệu quản là thông JJ 8 Fr. hoặc 7-14 Fr. lưu trong 6 tuần lễ. Đánh giá kết quả sớm ngay hậu phẫu và sau mổ 3 tháng 6 tháng đến 1 năm. Kết quả Có 5 bệnh nhân nam 33 3 và 10 nữ 66 6 tuổi từ 16 đến 55 tuổi trung bình 37 5. Năm trường hợp hẹp bên trái 33 3 và 10 trường hợp hẹp bên phải 66 6 . Có 9 trường hợp hẹp tái phát 60 và 6 trường hợp hẹp tiên phát 40 . Năm trường hợp hẹp khúc nối kết hợp với sạn thận cùng bên 33 3 . Chụp hệ niệu có thuốc cản quang UIV trước mổ cho thấy 1 trường hợp thận ứ nước độ một 6 6 12 80 ứ nước độ hai 2 trường hợp thận ứ nước độ ba 13 3 . Chức năng thận tốt 10 66 6 trung bình 3 20 xấu 2 13 3 . Kết quả phẫu thuật thời gian cuộc mổ từ 60 đến 130 phút trung bình 76 phút lượng máu mất trung bình 63 3 mL không có trường hợp nào phải truyền máu quanh mổ. Tai biến gặp phải lúc mổ là 1 trường hợp chảy máu nhiều lúc mổ 6 6 . Biến chứng hậu phẫu gồm 1 trường hợp sốt 6 6 1 trường hợp đái máu kéo dài 6 6 1 trường hợp dò đại tràng 6 6 1 trường hợp 6 6 đái máu thứ phát. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ 4 13 ngày. Kết quả xa thời gian theo dõi 2 -30 tháng trung bình 7 15 tháng trên 13 bệnh nhân Tốt 7 13 53 8 Trung bình 2 13 15 4 Xấu 4 13 30 8 Kết luận Cắt xẻ rộng khúc nối qua nội soi qua da dùng máy cắt đốt nội soi tiêu chuẩn chỉ cần dùng phương tiện sẵn có mà cho kết quả khá tốt là một lựa .