Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh đường tiêu hóa: Viêm ruột hoại tử

Viêm ruột hoại tử (NEC: Necrotizing EnteroColitis) là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa đường tiêm hoá thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh đẻ non. + Với tỉ lệ tử vong có thể lên đến 50% ở những trẻ nặng thấp hơn 1500 gram, viêm ruột hoại tử là một bệnh có ý nghĩa cực kỳ quan trọng trong sơ sinh học. Rất thường gặp ở trẻ sơ sinh đẻ non nhưng viêm ruột hoại tử không phải không gặp ở trẻ sơ sinh đủ tháng. + Mặc dù có những nghiên cứu sâu rộng trong. | Viêm ruột hoại tử I. Tổng quan Viêm ruột hoại tử NEC Necrotizing EnteroColitis là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa đường tiêm hoá thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh đẻ non. Với tỉ lệ tử vong có thể lên đến 50 ở những trẻ nặng thấp hơn 1500 gram viêm ruột hoại tử là một bệnh có ý nghĩa cực kỳ quan trọng trong sơ sinh học. Rất thường gặp ở trẻ sơ sinh đẻ non nhưng viêm ruột hoại tử không phải không gặp ở trẻ sơ sinh đủ tháng. Mặc dù có những nghiên cứu sâu rộng trong hơn ba thập niên qua nguyên nhân của viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh đến nay vẫn chưa được biết chính xác. II. Nguyên nhân có thể Nhiều yếu tô như thiếu máu cục bộ đường tiêm hoá và hoặc tổn thương tái tưới máu reperfusion lesion yếu tố nhiễm trùng. Các bằng chứng về sự phát tán vi khuẩn vào máu translocation of intestinal flora gây nên triệu chứng toàn thể. Biểu hiện ban đầu không đặc hiệu. Biểu hiện về sau nằm trong bối cảnh bệnh nặng giống nhiễm trùng và hội chứng đáp ứng viêm hệ thống SIRS Systemic Inflammatory Response Syndrome . III.Lâm sàng Gặp ở trẻ sơ sinh đẻ non và nhất là cực non. Trẻ đủ tháng có thể bị viêm ruột hoại tử trong các trường hợp như ngạt chu sinh suy hô hấp bệnh tim bẩm sinh bất thường chuyển hoá hoặc có quá trình phát triển bào thai bất thường. Ở sinh đẻ non tần suất mắc bệnh tuỳ thuộc tuổi thai. Trẻ càng sinh non và càng nhẹ cân thì nguy cơ xuất hiện bệnh viêm ruột hoại tử càng cao. Thông thường bệnh xuất hiện khi trẻ đang được cho ăn qua đường miệng với tiến triển tốt. Biểu hiện ban đầu hay gặp nhất là sự không dung nạp thức ăn. Tuy nhiên đôi khi bệnh cũng khởi phát rầm rộ đột ngột bằng dấu hiệu suy sụp tuần hoàn. Biểu hiện lâm sàng gồm triệu chứng tiêu hoá và toàn thể nặng. IV.Xét nghiệm Bạch cầu máu ngoại biên tăng trên 20 nghìn ml hoặc thấp hơn 5000 ml số lượng bạch cầu đa nhân trung tính 1500 ml. Thiếu máu cần xét nghiệm lặp lại nhiều lần để so sánh và theo dõi mức độ mất máu. Nguyên nhân thiếu máu có thể do mất qua phân đi cầu phân máu hoặc do đông máu tiêu thụ. Tiểu cầu giảm