Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Cột sống chẻ đôi

Cột sống chẻ đôi (spina bifida) là một khuyết tật của ống thần kinh xảy ra ở thai nhi, do các gai và cung sau của một hoặc nhiều đốt sống kế cận kém phát triển; thường gặp ở vùng lưng thấp, thắt lưng và xương thiêng. Bất thường của màng não và tủy ở mức độ khác nhau. | Cột sống chẻ đôi I. ĐỊNH NGHĨA Cột sống chẻ đôi spina bifida là một khuyết tật của ống thần kinh xảy ra ở thai nhi do các gai và cung sau của một hoặc nhiều đốt sống kế cận kém phát triển thường gặp ở vùng lưng thấp thắt lưng và xương thiêng. Bất thường của màng não và tủy ở mức độ khác nhau. II. PHÂN LOẠI 1. Cột sống chẻ đôi thể ẩn spina bifida occulta là thể nhẹ nhất. Sự hở của ống sống được các cơ cột sống che phủ có thể xuất hiện túm lông hay u mỡ dưới da ở vùng này. Trẻ không có dấu hiệu bất thường về thần kinh. Đa số không biết mắc bệnh chỉ phát hiện tình cờ khi chụp X - quang vì một lý do nào đó. 2. Thoát vị màng não Meningocele màng não thoát vị qua chỗ khuyết của cung sống tạo thành một nang dưới da chứa dịch não tủy. Trẻ không có bất thường về thần kinh. 3. Thoát vị màng não - tủy Myelomenigocele đây là dạng thường gặp và nặng nề nhất. Khối thoát vị gồm màng não và tủy sống. Tùy theo vị trí và mức độ thoát vị mà hệ thần kinh bị tổn thương ở những mức độ khác nhau. 4. Lipomeningocele III. CỘT SỐNG CHẺ ĐÔI ẢNH HƯỞNG GÌ ĐẾN TRẺ MẮC BỆNH Cột sống chẻ đôi ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của trẻ nguy cơ nhiễm trùng yếu cơ và mất cảm giác trật khớp háng co cơ chân và bàn chân bàn chân khoèo hoặc hướng lên trên và bẻ ra ngoài khó kiểm soát đại tiểu tiện não úng thủy tổn thương não dị ứng latex. IV. VẤN ĐỀ BÀNG QUANG THẦN KINH Neurogenic bladder Ở TRẺ CỘT SỐNG CHẺ ĐÔI Các xét nghiệm cần làm 1- Đo áp lực bàng quang để biết mức độ rò rỉ của bàng quang LPP - leak point pressure và thể tích bàng quang. 2- Điện cơ đồ EMG - Electromyography đánh giá khả năng giãn nở của cơ bàng quang. Điều trị 1- Đặt thông tiểu gián đoạn CIC - clean intermittent catheterization khi LPP 40 CmH2O mục đích thông thoáng bàng quang và ngừa nhiễm trùng. 2- Phẫu thuật tạo bàng .